肿瘤“缠”上了心脏,想学台风组CP?看我如何把你们“拆散”!

来源: 深圳市人民医院/sz-rmyy

医护人员准备怎么过七夕的?

值班

连台风也要凑CP过七夕了

这不13号台风“天鸽”刚走

14号台风“帕克”就发货了

这1314追随的劲儿

撒了一地的狗粮

别说七夕

就算台风来时

也没能阻挡我们上班的热情!

“天鸽”来时,深圳市人民医院1号手术室心血管外科正进行着一台重大而特别的手术,一条26岁的年轻生命正经受着生死的考验,手术在紧张有序地进行着。

刘女士(化名)以“突发胸闷胸痛2小时”于深圳市人民医院急诊科就诊,急诊抢救室接诊后先后请心血管外科、胸外科、心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸科等多科会诊,患者病情危重复杂,且进展迅速。

急诊行检查提示:心包大量积液,右心及上纵隔占位,已呈心包填塞征象,遂于抢救室内行紧急心包穿刺引流见大量血性心包积液,紧急救治后由心血管外科收治入院。

行胸部CT平扫+增强:

心脏超声提示:

刘女士入院后积极完善各项检查,医生发现心包积液送检细胞病理学呈炎性改变,肿瘤压迫心脏、上腔静脉,需尽快行手术治疗。

经紧密术前准备,心血管外科温定国主任主持召开了全科术前病情分析及术前讨论,考虑患者肿瘤与无名静脉包绕,术中切除肿瘤致血管损伤出血可能性大,需备人工血管,右心占位与心脏关系密切,分离困难,且肿瘤占位与右心房占位位置特殊,手术可能切除部分心脏组织,需备心脏补片,需备用体外循环下手术。

经多科室反复讨论后,决定由心血管外科主导,为刘女士施行纵隔及右心肿瘤切除术,必要时胸外科医生台上协助手术。

8月23日上午10时,手术正有序地进行着,以心血管外科孟春营主任带领的手术团队,麻醉师、体外循环灌注师、巡回护士、手术护士,每一个人都紧张忙碌着。

外面风雨交加,手术平稳有序地进行着,术中探查发现患者肿瘤过大已致患者胸廓畸形,与周围组织致密粘连并侵犯压迫右心系统、上腔静脉致静脉回流障碍,完全与无名静脉粘连包绕,分离困难。

孟春营主任手术团队以高超的分离技术与手术技巧,成功分离与心脏血管包绕的肿瘤,并完整摘除,避免了行体外循环及人工血管及心脏修补操作可能给患者带来的手术损伤,整个手术顺利完满结束。

外面风雨渐停,手术室压抑的氛围至此才轻松了起来。术后超声显示原肿瘤压迫右房形态恢复正常,心内血流通畅。

刘女士麻醉清醒后已脱呼吸机辅助治疗,饮食活动正常,病情正在平稳恢复过程中。

风大雨大

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来源 | 深圳市人民医院心血管外科 李大刚

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