何为“望闻问切”?
中医四诊就是指望诊、闻诊、问诊和切脉四种诊法,望,指观气色;闻,指听声息;问,指询问症状;切,指摸脉象。通过望、闻、问、切四个方面来观察和了解病情的变化。运用从外测内、见证断病、以常衡变得方法,将硷查所见,进行分析归纳,以此作为辩证、立法、按摩的依据。《古今医统》有云:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”
望诊,是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变,中医通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质、舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化,就必然反映到体表。
闻诊,包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化,以分辨病情的虚实寒热。
问诊,是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在,以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况,均要通过问诊才能了解,故问诊是了解病情和病史的重要方法之一,在四诊中占有重要的位置。
切诊,包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。
看中医前常见禁忌
望闻问切是中医治疗疾病的基础,如果看中医前化妆、吃染舌食物、剧烈运动等都会导致医生误诊,因此看中医前要避免。以下总结了看中医前常见的六项禁忌。
1
不要化妆
望诊对诊断非常重要,古代名医扁鹊将望诊放在首位,有扁鹊见蔡桓公之典故。中医师需要从患者脸色、唇色判定其气血状况。而化妆则掩盖了肌肤原有的状况,容易造成误诊,所以一定要让中医师看到你的“本来面目”。
2
不要吃易染舌苔食物或药物
三寸之舌,是窥探五脏六腑的一面“镜子”。比如,舌头厚、白腻等,是中医认为的“气虚”表现之一。看舌苔的颜色、形态也是中医师望诊内容之一。而如,牛奶、花生等含脂肪多的食品容易使你的舌苔变得白腻;咖啡、橘子以及维生素B2等,可能使舌苔变黄;就诊前刚喝热饮,可使舌质变红。
3
不要食用或使用气味浓烈的东西
身体有无特殊气味,也是辨别一个人身体体质的方式之一。比如,有些人口气大,这就是湿热体质的一种表现。所以,不要使用气味浓烈的香水或护肤品;不要吃气味浓烈的食物,如葱、蒜等或口嚼口香糖,以免影响闻诊的准确性。
4
不要剧烈运动
脉诊是中医诊病的重要手段,就诊前应尽量保持心情平静,越平静把脉就越准确。剧烈运动之后或是情绪急躁等会影响脉搏,这些是需要避免的。
5
不要乱用处方
中医在诊病治病过程中,非常重视个体的体质差异,患病的原因、时间、地点、表现不同,方药都会不同。适合的方药对症才能取得更好的治疗效果,除非医生允许,请不要沿用以前的处方,或他人处方。
编辑:苏晓蕾