城乡居民医疗保险费用报销标准

来源: 元宝山区医保局/ybsqybj

        1、报销比例


住院医疗费有效金额

三级医疗机构支付比例

二级医疗机构

支付比例

一级医疗机构

支付比例

起付标准6万元

60%

70%

80%

6万元以上12万元

65%

75%

85%

 

        2、起付线:普通人员在三级、二级、一级非蒙中医疗机构住院第一次起付线分别为800400200元,第二次减半,第三次不设起付线;在蒙中医疗机构住院并且使用蒙中药品的,起付线降50%


        3、门诊观察不设起付线,每年两次,年封顶线800元,单次封顶线400元,按50%报销。


        4、无责任方意外伤害住院,各段比例降低20%报销。


        5、在校生意外死亡,一次补助3万元(扣除当年已报销金额)。


        6、儿童意外伤害年封顶有效金额500元,按80%报销。