长期以来,居住外地、转诊省外患者的住院费用报销手续繁琐且还要提前垫付全部医疗费用,给病友带来了不便。实现跨省就医异地结算后在出院时可实现实时结算,只需支付医保报销范围之外的费用即可,这样一来既避免了两地奔波之苦,又减轻医疗费垫付的经济压力,是真正的便民惠民之举。目前,我院完成跨省异地医保结算验收程序,正式成为湘东地区跨省异地就医结算就诊医院。
好消息!好消息!好消息!
从即日起
跨省异地医保就医
在我院就可以
直接结算啦!
哪些人群将直接受益
下列人员可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算:
1. 异地安置退休人员:
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2.异地长期居住人员:
指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3.常驻异地工作人员:
指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4.异地转诊人员:
指符合参保地转诊规定的人员。
办理手续应满足条件
1.参保人持有第二代社会保障卡;
2.参保地将患者信息备案到就诊医院。
跨省异地就医流程
1.登记备案。
如果您持有外省参保第二代社会保障卡来我院住院时,您首先应告知您参保地经办机构,办理跨省异地联网结算备案手续。在2017年异地结算平台试运行期间,您如果确实无法联系到参保地医保经办机构时,请将您的参保人信息(姓名、身份证号码、疾病名称、住院日期、联系方式以及第二代社会保障卡照片等)告诉我们,我们将与湖南省医疗工伤生育保险管理服务局联系,协助您联系参保地经办机构。
2.凭卡入院。
办理跨省直接结算备案手续后,须持本人社会保障卡办理入院手续,我们将在跨省异地就医系统内读取您社会保障卡信息,并核实备案信息。
3.就医管理。
外省参保人在我院就医纳入本地医保局统筹管理,对跨省异地住院医疗费用直接结算人次的20%进行现场核查。
4.出院结算。
外省参保人按照当地就医目录(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目目录)、医保政策(起付线、封顶线、报销比例)结清应由个人承担的费用后出院。属于医保基金支付的费用,由本地医保局与我院按协议结算。
温馨提示
1.符合结算条件的病人,您可以直接到我院医保科办理直接结算手续。
2.您提供的材料均应为原件,需签名并加盖公章。
3.如您还有不了解的地方,可以直接咨询我院医保科。医保科地址:二住院大楼大厅一楼,
咨询电话:0731-23677565
供稿:医保科 钟琼
微编:张孟芳 审核:曾 丽
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