怎样识别恶性肿瘤与良性肿瘤？

我们日常生活中一谈到肿瘤就非常害怕，原因是我们不知道他是良性的还是恶性的，绝大多数的良性肿瘤是不影响我们生命的，当然会影响我们的健康，给我们带来一定的不适或痛苦。而恶性肿瘤不仅带给我们痛苦，影响我们健康，还会影响我们寿命。当我们体内生长了肿瘤，我们在第一时间应当掌握是良性还是恶性，因为它与我们的生命有关，毕竟生命对于我们只有一次。

机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，肿瘤种类繁多，特性各异。良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能，良性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称。它生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，就可以确定诊断。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间，良性肿瘤也会转变成恶性肿瘤，恶性肿瘤也可转变为良性肿瘤，良性肿瘤如血管瘤就多无包膜，界限也不清，切除后容易复发。良性肿瘤发生在某些重要器官也可引起严重后果，如脑肿瘤。所以良性肿瘤也不可以乐观，要积极治疗。　　良性肿瘤和恶性肿瘤的名称是根据肿瘤生长部位、组织的起源(来源)和生长特性的特点来区分的。

（一）良性肿瘤以 “生长部位+起源组织+瘤”。如长在背部的、由脂肪组织长出来的良性瘤，称为背部脂肪瘤，与此类同，可称为面部血管瘤、子宫平滑肌瘤等。良性瘤中来自于被复盖的上皮组织的（如皮肤、膀胱等处），瘤组织常向表面呈乳头状突起，称为乳头状瘤，如膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤等。来自粘膜部位柱状上皮的良性肿瘤统称为腺瘤，如胃肠道腺瘤、甲状腺瘤、乳腺腺瘤等；有的腺瘤因分泌物潴留而开成囊肿，称为囊腺瘤，习惯上也称囊肿，如卵巢囊腺瘤。

（二）恶性肿瘤 主要有以下两类不同名称：

癌（Carcinoma）  来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌（"癌"字在我国古书中和岩字相同，形容癌组织一般较硬，有些癌块突出表面，好似岩石）。起源不同上皮组织的癌，命名方式以;生长部位+起源组织+癌"，如皮肤鳞状上皮细胞癌、膀胱移行上皮细胞癌等。其中由粘膜柱状上皮或腺上皮发生的癌。根据其分化程度的高低可分为两型：癌细胞分化程度较高呈腺体状排列的，称为腺癌，如胃腺癌、直肠腺癌等；癌细胞分化低不作腺体排列的，称为单纯癌。有时癌细胞和起源组织间差别很大，分辨不出究竟来源于那一种上皮，则称为"未分化癌"。

肉瘤  来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤（这一类肿瘤一般质地较软，切面细嫩，呈粉红色，形如鱼肉，故名）。起源于不同间叶组织的肉瘤。命名方式为"生长部位+起源组织+肉瘤"，如背部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、颈淋巴结淋巴肉瘤等。 　　

（三）其它命名 除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法外，还有一些特殊的命名，主要有以下几种情况：

1.起源于胚胎组织或未成熟组织的恶性瘤，称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤。来自神经组织的某些恶性肿瘤也称为××母细胞瘤，如神经母细胞瘤、神经胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。此外，也有少数良性肿瘤以"母细胞瘤"的名称命名，如肌母细胞瘤等。 　　

2.起源于造血细胞组织的一类恶性肿瘤习惯称为"白血病"，如骨髓细胞性白血病、淋巴细胞性白血病等。

3.起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎；恶性瘤称为绒毛膜癌。

4.肿瘤组织包括一个或二个以上的胚层所分化来的多种组织等），称不混合瘤。肿瘤组织不仅包括三个胚层来的多种组织且分成器官的结构，称为畸胎瘤，如睾丸畸胎瘤，卵巢皮样囊肿等。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别：

良性肿瘤

1.成长特性： 　　

（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长。 　　

（2）生长速度：通常缓慢生长。 　　

（3）边界与包膜：边界清晰，常有包膜。 　　

（4）质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。 　　

（5）侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。 　　

（6）转移性：不转移。 　　

（7）复发：完整切除，一般不复发。 　　 　　

2.组织学特点： 　　

（1）分化与异型性：分化良好，无明显异型性。 　　

（2）排列与极性：排列规则，极性保持良好。 　　

（3）细胞数量：稀散，较少。 　　

（4）核膜：通常较薄。 　　

（5）染色质：细腻，较少。 　　

（6）核仁：不增多，不变大。 　　

（7）核分裂相：不易见到。 　　 　　

3.功能代谢：除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。

4.对机体影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。

恶性肿瘤

1.成长特性： 　　

（1）生长方式：多为侵袭性生长。 　　

（2）生长速度：生长较快，常无止境。 　　

（3）边界与包膜：边界不清，常无包膜。 　　

（4）质地与色泽：通常与正常组织差别较大。 　　

（5）侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象。 　　

（6）转移性：一般多有转移。 　　

（7）复发：治疗不及时，常易复发。  　

2.组织学特点： 　　

（1）分化与异型性：分化不良，常有异型性。 　　

（2）排列与极性：极性紊乱，排列不规则。 　　

（3）细胞数量：丰富而致密。 　　

（4）核膜：通常增厚。

（5）染色质：通常深染，增多。

（6）核仁：粗大，数量增多。 　　

（7）核分裂相：核分裂增多，或出现不典型核分裂。 　　

3.功能代谢：核酸代谢旺盛，酶谱发生改变，常产生异常代谢。

4.对机体影响：无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致患者死亡。最后强调恶性肿瘤最大的特点就是浸润性和转移，这是恶性肿瘤的最主要特征。