【关注】微血管损伤导致三大难治性疾病

来源: 以岭药业/cnylyy




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  曾经和一位医疗圈外的朋友聊天,他说:“你们现在治病应该很简单吧?现在医学这么发达,大多数疾病的前因后果都研究得这么透,你们只要对症用药就可以了不是吗?”我只好告诉朋友,其实现代医学还没有那么先进,很多疾病的发病原因和机理还不明确,不仅如此,有些疾病人们虽然已经明确其病因和机理,却长期找不到效果良好的治疗药物,这些疾病被称为“难治性疾病”。见朋友还不是很明白,我便为他列举了临床上常见的心梗、脑梗、糖尿病并发症这三大难治性疾病的例子,告诉他尽管医学界早已清楚是微血管损伤导致这三种疾病,但依旧没能走出治疗困境。


微血管损伤 
阻碍心梗“有效再灌注”

  “你还记得咱们的高中班主任李老师吧?”我说。朋友点点头。“他去年春节去世了,就是因为得了心梗。什么是心梗你知道吧?”“应该是心脏的血管堵住了吧?现在不是可以做手术通开吗?怎么就要命了?”朋友一脸震惊地说。“没错,当时医院给他做手术了,还挺及时的,但是手术只能通开大血管,血液要流到心脏还必须通过微血管。你想想,从心梗发作到送到医院做手术,需要几个小时,就这段时间,梗塞部位的微血管已经因为缺血缺氧变得不畅通了,部分心肌都坏死了,医学上心梗的最佳抢救时间是四个半小时以内。”

  “是不是就像高速公路上虽然没堵车,高速出口却挤着一大堆车一样,结果还是走不了?”朋友不愧跑了几年长途,立刻就联想到了自己熟悉的场景。“差不多吧,不过大血管和微血管的关系更像是高速公路和城市公路网一样,高速公路跑起来挺痛快,但下高速进了城就四处堵车,你的货还是送不到目的地。”

  朋友想了想,“看来治心梗病人关键就是要快啊,快了才能保住微血管。”“也很难说,快速就医只是一个方面,关键还是得想办法保护微血管。因为手术开通血管的时候,难免会有些碎块顺着血流流到微血管,结果还是会堵住微血管。治疗心梗的目的就是让血液重新回到心脏,我们专业管这叫‘再灌注’,而现在实现心梗再灌注最大的阻碍就是微血管损伤。”


微血管损伤
易致脑梗后遗症

  “再说说脑梗吧。我要是没记错的话,你老丈人好像前几年就因为脑梗住院了,现在恢复的咋样?没落下啥后遗症吧?”“恢复的还行,现在也没别的毛病,就是左半边身子感觉不太灵活,打针输液扎左胳膊也不觉得疼。”

  “我告诉你啊,这些脑梗后遗症也和微血管损伤有很大关系。其实脑梗和心梗的发病性质差不多,都是血管堵塞造成的,差别就是大脑比心脏更‘娇气’,就算是短时间的缺血缺氧,也会让脑组织发生多种损伤,其中最关键的就是微血管损伤。微血管不光是血液流通的管道,也是脑细胞从血液里获取营养的主要场所,一旦微血管受损了,脑细胞没法获得营养,就会发生不可逆的损害,出现半身不遂、说话不清楚等后遗症。由于损害是不可逆的,所以病人再怎么治疗,也很难完全恢复到发病前的正常水平。”


微血管损伤
引发多种糖尿病并发症

  “现在咱们身边患糖尿病的人就更多了,其实你想想,糖尿病高血糖本身并不可怕,可怕的是高血糖损害微血管健康,引发各种微血管并发症。微血管如果长期处在高血糖环境中,就会出现血管硬化,血管腔变窄,形成微小血栓,最终微血管闭塞,发生微循环障碍。这种病变发生在肾脏中,就会形成糖尿病肾病,如果影响到周围神经的血液供应,就会发生糖尿病神经病变,如果发生在眼睛里,就会形成糖尿病视网膜病变等等。轻者长期忍受病痛折磨,重者还会致残,甚至死亡。”

  “哦,明白了。所以如果能找到办法保持微血管畅通的话,心梗、脑梗和各种糖尿病并发症对人们生命的威胁就会小很多了是吧?”听完我的话,朋友恍然大悟地说。

  “没错,但过去很多年里,医学界都没找到有效的微血管保护方法,心梗、脑梗、糖尿病微血管并发症这些常见的重大疾病也因此被称为三大‘难治性疾病’。直到近几年通心络胶囊等通络中药出现,展现出了祖国医学在保护微血管、攻克难治性疾病方面的希望。即便如此,现代医学还有很长的路要走,治病用药的学问还大着呢!”

来源:《中华养生保健》杂志

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