深圳市如何做到立法、监管“双箭齐发”，为医改挺进深水区保驾护航？
作者 | 张新月
来源 | 中国县域卫生
近日，本刊记者随国家卫生计生委调研团来到深圳，对深圳医疗卫生综合监管体系进行实地参观、考察，并采访深圳市卫生计生委政策法规处长陆钰萍及深圳市医师协会常务副会长王天星。
用特区立法优势助推“医改”前行
《深圳经济特区医疗条例》被誉为深圳医疗“基本法”，是深圳充分运用特区立法优势，对现行法律法规中不适应当前医疗卫生事业发展需要的内容进行创新和完善的成果。
记者了解到，《医疗条例》将深圳医改的很多优秀做法以法律的形式予以固化，并提出了一系列大胆的创新，比如规定医疗机构和医师实行累积计分制度、加入市医师协会开展行业自律，要求医疗机构向患者公开全部病历，将医疗机构明确为“公共场所”，对公立医疗机构和社会办医疗机构承担的基本医疗均给予适当的政府补助，有助于规范医疗执业行为，改善医患关系，促进多元化办医格局形成。
深圳市卫生计生委政策法规处长陆钰萍介绍，最初颁布《医疗条例》，主要目的是对当前亟待规范和解决的问题，对现行法律法规中不适应当前医疗发展需要的内容进行变通、创新和完善，将深圳市医改的重要举措予以固化，为医改提供法律保障和支持。
接下来，深圳市、区政府将依据《医疗条例》，进一步深化医药卫生体制改革，包括推进分级诊疗，将社康中心的建设标准纳入城市规划与准则，并通过完善医保政策引导机制，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式；全面放开医疗市场，简化审批程序，并采取多种措施鼓励社会力量办医。
陆钰萍表示，由于整个深圳的医疗资源严重不足，而政府的责任是保障基本医疗服务需求，所以政府鼓励的社会办医是高端化、个性化、专科化的医疗机构，在社会办医达到三级甲等医院规模的情况下，会一次性给予2000万的财政资助，达到三级医院规模的一次性给予1000万财政资助，达到二级专科医院规模的则一次性给予500万财政资助。
深圳市《医疗条例》的一系列配套文件，如医疗机构执业登记办法、转诊标准和流程、医疗技术临床应用和手术分级管理规定、电子病历管理办法、家庭医生服务具体办法等也都将接踵而来，确保《医疗条例》的贯彻落实。
深圳医改加快建立健全全行业综合监管新格局
习近平总书记曾在全国卫生与健康大会上讲到：“要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。”
深圳市卫计委主任、深圳市医改办主任罗乐宣也表示：“近年来，深圳市在深化医改中以推动权责清单制度和公立医院“管办分开”改革为切入点，加快转变政府职能，不断完善多元化监管体系，积极创新监管方式，加强支撑保障，加快构建医疗卫生全行业综合监管新格局。”
“深圳通过强化全行业监管、综合监督执法和社会监督，健全“三位一体”医疗卫生综合监管体系，并通过立法引领、改革创新和行业自律三项支撑，强化综合监管；还通过制定行政处罚自由裁量规则、医疗服务质量评价标准、公共卫生服务整体质量评估标准和建设全市统一的卫生监督管理信息平台等方式推动监管方式标准化、信息化、常态化。”
服务医改战略，推进综合监管
近年来，深圳市卫生监督局创新执法模式，建立“双随机一公开”抽查模式和执法全过程记录制度。“双随机一公开”抽查，是随机抽取被检查对象、随机选派检查人员的执法模式。在“双随机一公开”抽查的基础上，通过文字、录像等记录方式，对执法程序启动、调查取证、审查决定、送达执行等行政执法行为全过程进行记录。
8月24日，记者随调研团来到深圳市龙华区卫生监督所，参观卫生监督执法规范管理信息系统，通过大屏幕可以看到整个深圳市卫监工作人员的位置并进行线上视频通话，坐在会议室就能清楚地看到执法情况并进行指挥，军事作战的氛围随即涌来。
据龙华区卫生监督局局长江朋飞介绍，每个卫生监督执法人员在外执法时，左肩和腰间都会佩戴智能执法记录仪，现场拍摄的所有照片、视频都会实时上传到信息管理云平台，以方便后期查看。
为加强法制宣传，深圳市卫生监督局创建“深圳卫生监督”官方微信，阅读量达400万。推出《卫监直击》系列栏目，每周更新1期，每天滚动播出。栏目内容包括卫生监督动态播报、执法风采展示、以案说法、监督抽检信息公示、重大预警信息发布、监督执法热点讨论、监管场所市民体验日活动、全民卫生监督员互动活动等 。
该栏目在深圳地铁罗宝线、龙岗线站内及列车5000余个移动视频终端，深圳电视台dv生活频道，包含市民中心、各区区政府大楼、会展中心、深圳大学、部分公立医院及部分商务酒店在内的1800余个楼宇移动视频终端播出。
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