“我高度近视多年,一月多前不知何故左眼有视朦、眼前黑影飘动的感觉,以为是白内障或老花现象,便自行点眼药水,但症状非但无改善还加重了,”来自恩平山区的卢先生见到市五邑中医院眼科龙心光主任说。
经检查,卢先生的左眼视力只有0.04,散瞳后经眼底检查提示为“左眼裂孔性视网膜脱离”。龙心光主任表示:卢先生的病情尽管复杂,但仍可通过进行“复杂性视网膜脱离复位术”进行复位治疗,并有望恢复部分视功能,提高生活质素。
经过详细检查及精心准备,入院后的第三天,该院眼科专家团队成功为卢先生施行了“复杂性视网膜脱离复位术”。
据悉,市五邑中医院眼科是较早开展微创玻璃体视网膜手术的“老牌”三甲医院之一。龙心光主任说:“医院眼科住院患者中,不少是白内障、眼底病、青光眼、糖尿病视网膜病变、视神经病变、严重眼外伤、葡萄膜炎等各种严重的疑难眼病患者。由于该科已与中山大学中山眼科中心建立了远程会诊机制,同时还不定期特邀中山大学中山眼科中心眼底外科主任、博士研究生导师吕林教授前往指导,不少的疑难眼病患者不出‘家门’也能得到国内著名专家的会诊服务。”
目前,卢先生的病情已得到有效控制,视朦、眼前黑影飘动等不适症状已有很大改善,病情在进一步康复中。
主诊医生沙亚飞副主任医师介绍说:“视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜脱离,是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离,是一种较严重的较常见的致盲性眼病。”
❖图为吕林教授参加查房为患者检查
❖图为进行中的眼科查房
沙亚飞副主任医师提醒说:“近几年,年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。另外40~70岁、特别是高度近视的人群,他们患视网膜脱离危险性相比之下高于其他人群。此外,眼部曾受外伤、激烈运动等也容易引发视网膜脱离。他提醒患者,当眼前出现黑影、飞蚊感与闪光感、中心视力下降、视物变形、视野缺损等症状时,应尽快到正规医院眼科就诊。”
沙亚飞副主任医师同时提醒说,视网膜脱离是可以预防的,关键做好如下五方面措施:
第一,避免重体力劳动和剧烈运动,比如打篮球,羽毛球,游泳等。学会打喷嚏的正确方法,保持大便通畅。
第二,避免碰撞眼部、避免用眼过度,看电视,看报要适当,劳逸结合。
第三,眼内填充硅油或气体的患者术后应遵医嘱保持其特殊体位。如出现视力突然下降,看东西变形,应及时到医院检查。
第四,尽量选择平稳的交通工具,可乘火车,如果乘汽车最好坐前排,尽可能不坐摩托车,以免颠簸震荡。
第五,高度近视者要做好预防,定期到医院检查眼底,对近视进行合理的纠正。
沙亚飞副主任医师提醒说:
经专科医生检查,确诊为视网膜脱离者,必须进行手术治疗,手术前及手术后应注意如下几方面:
(术前)多卧床休息,保持情绪稳定,尽量不必要的活动,防止视网膜裂孔扩大。
术前合并患有高血压、糖尿病患者,应遵医嘱按时按量服药,坚持低盐低脂糖尿病饮食,保持血压、血糖稳定。防止术后出血和感染。
注意保暖,预防感冒,发热、咳嗽应及时报告医护人员。
(术后)注意休息,遵医嘱予特殊体位,根据不同的病情、裂孔的位置,采取不同的体位要求,一般有面朝下体位、半靠位、侧卧位、头低位和交替体位等。最好使用护理用具进行辅助,比如U形枕、软枕、伏桌等。
保持眼部清洁,遵医嘱使用滴眼液,注意眼睛的疼痛、视力和眼压的变化。
中医中药膳食,给以健脾去湿、清热解毒之品,如土茯苓赤小豆汤,鱼腥草瘦肉汤、桑菊饮等。
龙心光
眼科主任,主任医师,硕士研究生导师。从事眼科工作30余年,临床经验丰富,善于诊治各种复杂白内障、青光眼、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、高度近视性黄斑疾病等常见及疑难眼病;擅长微创白内障超声乳化人工晶体植入术,微创广角镜下玻璃体视网膜手术,抗青光眼手术,复杂眼外伤修复术,视网膜脱离复位术,以及眼内激光术等。
沙亚飞
眼科副主任医师,广东省中医药学会眼科专业委员会委员,广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员。擅长白内障超声乳化手术、眼底病诊治、眼部整形美容手术、泪道疾病、斜视弱视综合治疗、眼视光学研究。
专科门诊时间:周一下午 周四 上午。18号楼一楼眼科门诊1诊室。
文稿改编:黄嫦娥 版面策划:冯晓琳
美术编辑:黄平阳 稿件整理:冯晓琳
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