深化公立医院改革：黄岛区吹响冲锋号！

为巩固公立医院改革成果，推广先进地区改革经验，加快推动县级公立医院综合改革提档升级，近期，国家卫计委、国务院医改办在安徽天长召开县级公立医院综合改革示范工作现场会并连续举办3期培训班。8月28日-8月30日，黄岛区卫生和计划生育局局长曲波同志带队，黄岛区医改办、人社局，黄岛区人民医院、中心医院、第二人民医院、第二中医医院、第三人民医院5家公立医院和局机关相关业务科室有关负责人组团参加了第三期培训班和现场会。

曲波同志一行听取了安徽天长、福建尤溪、青海互助、江苏启东4个公立医院示范县（市）相关负责人的典型经验介绍，现场观摩了安徽天长市的医共体建设运行情况，参加了青岛市卫计委在天长市召开的公立医院改革工作座谈会，认真学习了该市在医共体建设架构、薪酬制度改革等方面的经验，就深化公立医院改革热点难点问题与天长市卫计委进行了深入交流和探讨。

通过学习交流，大家一致认为，安徽天长、福建尤溪、青海互助、江苏启动四地政府对医改工作高度重视，财力保障到位，管理权限下放，敢于突破政策，通过探索建立“上联三甲、下联镇村”紧密型医共体建设，配套医保按人头总额预付和按病种付费等支付方式改革等举措，积极引导县乡村三级医疗机构形成服务共同体、利益共同体、责任共同体、管理共同体、质量共同体，初步实现“医疗服务有秩序、医保资金少支出、群众看病得实惠、医务人员受鼓舞”的多赢目标。

黄岛区作为国家首批公立医院综合改革试点县（市）之一，于2013年率先启动了公立医院综合改革工作。通过法人治理结构改革、强化医疗服务监管、改革医保支付、完善激励约束政策、控制医药费用总量和调整药品、高值耗材及大型设备检查费用在收支中的比例结构等措施，有效控制医药费用不合理增长。2017年上半年全区公立医院医疗费用增幅较去年同期下降0.54%；药占比（不含中药饮片）同比下降5.93%；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料同比下降8.94元；门诊均次费用229.04元，住院均次费用7707，同比分别下降1.09%、5.57%；医疗服务收入占比达到35%，较2016年提高了10%，联合控费取得预期成效，医院收支结构得到进一步优化，群众普遍得到实惠，满意率不断提升。

下一步，黄岛区将在工委区委、区政府的坚强领导下，在区相关部门大力支持和配合下，继续加大公立医院改革攻坚力度，力争在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破，全面开创公立医院改革新局面。（供稿：局医政医管科、局基层卫生科）