专栏作者/山东风轻
凛冬将至下，一个医药江湖的研究者，研究什么？当然是被研究了……
行业凛冬将至，面对纷至而来的广东医改举措，面对牵扯自身利益的广东药招，部分药企无法保持淡定了，原因如下：
一、广东基层用药格局生变
6月30日，《广东省卫生计生委关于进一步明确我省基本药物制度有关要求的通知》中明确指出，2017年7月1日起，广东省不再对各级医疗机构（含基层医疗卫生机构，下同）配备使用国家基本药物（含省增补基本药物，以下统称基本药物）的品规数量和金额比例作具体要求。
这一点，基本上就意味着不再对国家及省基药的使用品规数量和金额比例进行强制规定，所以，在广东，各级医疗机构将不再受到基药目录的限制已经属于水到渠成，基药之于广东，已经基本上正式名存实无了。
二、罗湖模式成为主流
2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革，并于2017年6月入选国家“深化医改重大典型经验”。罗湖模式将实行医保基金“总额管理，结余留用”，发挥医保支付经济杠杆的倒逼作用，医疗体内部将有较大权限来分配医保资金使用，“总额预付、结余留用、超支分担”将成为未来城市医联体医保使用的发展方向，这基本上意味着医疗机构对药品采购的二次议价不可避免。
三、医保未来承担功能加强
2017年3月，《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》中，明确提出：要加强医保经办管理职能。研究整合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险制度。在省社会保险基金管理局加挂省医保基金管理中心牌子，整合并承担医疗保险管理、药品集中采购管理、基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能。也就是说，医保部门介入药品集中采购管理是大势所趋，但目前来看，最大的可能是由广州GPO先行入手，而不是全省马上铺开。
看完宏观政策，不妨再看看要实现第三轮广东药招成功报价要多么无奈、多么心中无底：
1、看不到报量明细。
这一轮广东药招报量，广大药企发现，只能看到报量总数，看不到报量明细（具体到哪一家的医疗机构）。知道了量，但不知道量在哪儿，此乃崩溃之一。
2、“手气好”才能中标？！
通常，在其它省份，经济技术标总分相同的，往往会一起入围商务标。但在广东，经济技术标总分和各指标得分均相同的品种须进行现场抽签，对于这些企业来说，没有一点好的手气与运气，甚至没有一点赌侠的风采，想成功入围商务标估计是很难了。
3、左右为难的无入市价品种。
根据报价规则，无法计算入市价的品种，由交易双方根据该品规出厂（口岸）价和市场实际价等价格信息通过省交易平台议价交易。伟大的药招组织方，我想请问：怎么才能杜绝无入市价的品种出厂价高开？如果不能杜绝，要求无入市价品种提供发票岂不是流于形式？！
4、时刻关注广东药招官方QQ群。
有药企投标人员感慨，都快四十岁的人了，每天还是要登陆广东药招QQ群，看看群里有什么消息发布，如果碰到棘手问题，没有办法，只有在群里提问等待回答。但事实上，药企投标工作毕竟还是有一定的保密性意义，大庭广众之下，去提问一些涉及企业隐私的问题，难免不会让竞争对手了解。因此，有药企呼吁，建议恢复400客服电话，虽然电话难打，但最起码一对一的沟通能让药企心中有数。
心灵鸡汤有云：人间至味是清欢，我们不是去追寻命运的热烈，而要活出生活的从容安好，平静自然。
所有的无奈，万语千言汇成一句话：面对广东药招，人间至味是清欢，这所有的麻烦，能不能一一超越，这所有的困惑，何时能够云开雾散？！
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