近期,有椎管内肿瘤患者向我们咨询:已经做了腰椎肿瘤切除手术,因为肿瘤长在神经线上所以把那条神经线切断了。但做完手术后,左脚依然是麻痛,和没做手术之前是一样。想问下为什么会出现这样的情况?属正常吗? 手术是不是出了什么问题?
瑞福堂白主任解释:
1、肿瘤手术的目的首先是切除肿瘤,预防肿瘤进一步增大,压迫神经,加重神经功能进一步损伤,避免患者出现大小便功能障碍甚至瘫痪;
2、有的时候,肿瘤本来就是神经系统的一部分,比如神经鞘膜瘤、脊膜瘤等等,神经包裹肿瘤非常密切,甚至神经穿过肿瘤,在这种情况下,可能会要切除一根神经根来完整切除肿瘤,而切除的这根神经功能医生是不能保证的,切除以前也知道可能会出现什么功能损伤的。所以医生在切除该神经前会尽可能分离肿瘤和马尾神经,如果实在不能分离才考虑切除。
3、你目前的症状可能就是这根神经切除后存留的症状。目前才两个月,还在恢复期,症状可能还会改善。可以用点营养神经药物。复查腰椎磁共振,看看有没有其他原因引起的疼痛,如果是明确肿瘤切除引起的,那么只能用一些消炎止痛药物或者局部封闭了。
虽然任何手术都存在一定的风险,但是椎管内肿瘤患者一经发现就需要立即手术,通常手术能够取得较好的效果。那么,哪些椎管内肿瘤患者必需要手术的呢?
白主任解释:
1、如果患者没有做过手术且已经高位截瘫,这种必须做手术,手术解除了压迫可以改善患者的呼吸,瘫痪状态也会有所好转;
2、再者,久卧和久坐的患者,发生了褥疮,也需要做手术,手术后患者的感觉运动功能能恢复一些,褥疮也会缓解了。
希望通过上面的解答对患者朋友有所帮助,最后白主任提醒广大患者:生活中一旦出现疼痛、麻木的感觉需要警惕,及时前往专科医院神经外科诊断治疗非常关键。