与时间赛跑|一场关于生命的生死营救

来源: 郫都区人民医院/pxrmyy120

忐忑



       入住产科,对于绝大多数家庭来说是一件既紧张又兴奋高兴的事,但对于李女士一家来说,更多的是忐忑和不安。




       怀孕刚36周的李女士,在前一日的常规孕检中,血压压高达165/100mmHg,综合尿液等辅助检查结果及孕妇的临床表现,医生考虑其为重度子痫前期,需入院进一步观察治疗,并择期进行剖宫产手术。

       目前妊娠期高血压疾病仍然是孕产妇死亡原因的前四位,而重度子痫前期属于妊娠期高血压疾病比较严重的阶段。重度子痫前期可发生孕妇脑出血、胎盘早剥、子痫抽搐,新生儿可能窒息、死亡。

       李女士入院的第二天清晨,正值周末,当很多人还沉浸在甜美的梦乡中,成都市郫都区人民医院妇产科的医护人员,却经历了一场惊心动魄的与时间赛跑的生命大营救。

        这一天,在晨交班后,产科护士为待产的孕妇进行例行胎心监测,8点15分,当听到产科81床李女士胎心时,护士心里突然咯噔了一下,此前该胎儿的胎心都是正常的140次/分左右,这次的胎心却突然下降到60-70次/分。护士立即将此异常情况报告给了当班医生。

        产科医生最怕听到两个消息,一个是产妇大出血,一个是胎心不好。听见护士报告,在短短的1分钟内,产科的各级医生迅速赶到病房。为避免误差,确认病情,科室副主任医师任丹亲自听胎心,与此同时触诊孕妇子宫,发现子宫张力高,宫缩没有明显间隙,考虑胎儿窘迫,同时不排除胎盘早剥的可能!


       病情就是命令,时间就是生命,情况紧急,科室立即启动产科急救小组!医护分头行动:主管医生通知手术室做好紧急剖宫产准备,同时通知彩超医生到手术室为患者行急诊彩超检查,术前再次核实胎儿情况;任丹则与李女士及家属沟通病情,告知目前的情况以及需马上采取的治疗措施,签署知情同意书;护士行术前准备,抽血合血;管床医生下医嘱,通知儿科医生做好新生儿抢救准备……有了医护之间默契而高效的配合,在不到10分钟的时间,孕妇已被安全送入手术室。

       手术室里,麻醉医生及护士已做好术前准备工作;超声科医生迅速为李女士进行了床旁彩超,仍考虑胎儿窘迫,不除外胎盘早剥。于是在全麻诱导的同时消毒、铺巾已迅速完成。

       1分钟内,产科的各级医生迅速赶到病房。为避免误差,确认病情,任丹再次听胎心,与此同时触诊孕妇子宫,发现子宫张力高,宫缩没有明显间隙,考虑胎儿窘迫,同时不排除胎盘早剥的可能!


 无影灯下, 

穿着绿色手术服的天使们

聚精会神地操作着,

几双白色的巧手有的操作着外科器材、有的传递手术工具...迎接新生命的到来 




8:40

       8:40手术开始,主刀任丹医生从开腹到取出胎儿,整个过程不到两分钟。胎儿取出后为轻度窒息,体重仅有1600g。早已待命在手术台下的新生儿窒息复苏小组立即对新生儿进行抢救。伴随着新生儿哇的一声啼哭,医护人员心中的一个大石头随之落地。

     但是在手术台上危险远没结束。任医生取出胎儿后立即着手为产妇摘除胎盘,但眼前的情况让医务人员不由捏了一把汗:产妇胎盘剥离面积超过1/3,胎盘后积血超过400ml。为防止胎盘早剥引发产后大出血、弥散性血管内凝血(DIC),医务人员立即给予预防性用药,加强产妇宫缩,同时迅速缝合子宫。在医护人员的密切配合下,经过医生娴熟的处理,产妇产房子宫收缩好,出血也不多。


       在缝好最后一针后任丹医生与助手相视一笑,紧绷的心终于放松下来,此时,汗水早已湿透了他们的手术衣。在这一场生命与时间的竞赛中,他们再一次从死神的手里,赢得了母亲与孩子的生命。

       台上十分钟,台下十年功。一次次的产儿科应急演练,一次次对孕产妇新生儿的紧急抢救,锤炼出了我院这支训练有素、经验丰富、配合默契的产儿科及手术室专业团队。这支团队将时刻待命,为我区及周边地区广大孕产妇的健康保驾护航。

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