李强博士为患者实施手术中
又是一年吐鲁番葡萄采摘季，每到这个时候也是最农忙的季节。众所周知，葡萄干的采摘、晾晒过程繁复又辛苦，农民们要将葡萄一筐筐的采摘下来，然后再用交通工具转运到凉房里，还要在凉房内爬高踩低把一串串的葡萄凉起来，因此，车祸、不甚跌落等原因导致这个季节脊柱骨折、四肢骨折患者较以往明显增多。
52岁的依某某是鄯善县达浪坎乡人，8月28日以骑摩托车摔伤致颈部及四肢活动受限10天来院就诊，该患者来院就诊前，曾在当地县医院接受过颈托固定的治疗，因症状无缓解遂来我院就诊，经全面检查，诊断患者为“颈部脊髓损伤、颈椎骨折、不完全性瘫痪、桡骨远端骨折”。
8月31日，我院副院长、骨科博士李强带领创伤外科团队为该患者实施了后路颈椎管减压椎弓根钉棒系统内固定植骨融合术，患者术后恢复情况良好。李强博士介绍说，在脊柱骨折手术中，颈椎骨折手术难度相对较大、风险较高，加之患者外伤后未得到有效治疗，给手术也增加了难度，为患者实施手术整个过程进展顺利，基本解除了颈部椎管的压力，患者后期通过继续综合治疗和功能锻炼，可基本恢复各项功能。
患者女儿感激地说：“我爸爸转过来的时候病情很严重，到市医院创伤外科住院后，专家很快为我爸爸做了手术（手术很成功），医生告诉我，我爸爸手术后通过锻炼可以基本恢复，我们非常感谢市人民医院的专家，如果没有市医院的专家我们肯定就要转院去乌鲁木齐接受治疗，那样会花更多的钱，非常感谢市人民医院的专家”。
在“脊髓损伤”是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍以及大小便功能障碍”，李强博士提醒，对于外伤可能导致脊柱损伤者，切勿随意搬动，以免造成二次损伤，应参照以下方法进行判断和急救：
脊柱骨折的判断方法
1.从高空摔下，臀或四肢先着地；
2.重物从高空直接砸压在头或肩部；
3.暴力直接冲击在脊柱上；
4.正处于弯腰弓背时受到挤压力；
5.背腰部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形；
6.双下肢有麻木，活动无力或不能。
通过询问病人与检查，前4条有其中一条，再加第5、6条，即考虑有脊椎骨折的可能性，应按照脊柱骨折要求进行急救。
脊柱骨折的急救方法
1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要强拉暴露在外的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤，应立即将压在伤者身上的东西搬离。
2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使头颈固定不乱动。
3.如胸腰椎骨折，应让伤者平卧在硬木板上，身体两侧用枕头、砖头、衣物等塞紧，固定脊柱为正直位。
搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲或站在伤者的同侧，一人托肩背，同时用手肘固定伤者头颈部；一人托腰臀；一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣物垫起。
4.对身体创口部位进行冲洗、止血、包扎。
脊髓损伤有什么后果
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍以及大小便功能障碍。当第六至第九胸脊髓受伤时，上段腹直肌的神经支配未受损害，具有收缩功能，而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。当第十胸脊髓节段以下损伤时，由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪，患者咳嗽时腹压增高，下腹部向外膨出，下肢呈截瘫状态。
吐鲁番市人民医院创伤外科联系电话：0995—8704282
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撰文、编辑：花慧娟
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