陕西榆林一产妇在待产时,因疼痛难忍,从医院5楼坠下身亡一事,连日来引发关注。9月6日,院方再次发表声明,给出事发经过的监控画面截图,称产妇曾下跪,数次走出待产室,多次“与家属沟通(剖宫产)被拒绝”。
目前,家属和医院双方就“谁拒绝了剖腹产”一事各执一词。榆林市卫计局已介入调查此事。
生孩子究竟有多疼?
生孩子的时候肚子是最疼的,子宫一波又一波的收缩引起如同波浪般的疼痛是最主要的原因,在分娩的时候这种子宫收缩,使肌纤维剧烈收缩、拉伸、甚至肌纤维断裂,整个过程中产生大量的激素以及其他可以产生疼痛的物质,接连不断的促进宫缩,从而引起剧烈疼痛。
另外,宫颈扩张、子宫收缩压迫、牵拉周围器官和韧带也会造成肚子、耻骨联合、后背的疼痛。
第二产程会阴、阴道过度伸展和压迫也会造成疼痛。所以,子宫收缩的疼痛是一个混合性疼痛,它属于内脏痛的一种。
顺产究竟有多疼?
知乎的这个问题下有 700 多条答案,回答的大部分为亲历者,她们把这种「无加持、徒手顺产」的分娩痛形容作「断了十二根肋骨的疼痛」、「小腹曲线型爆炸疼」,以及「被人用大锤抡小腹,抡了八小时」
医学研究表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。
疼痛的级别
世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为:
O 度: 不痛;
Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;
II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药;
III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛;
Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
需要负责任的说一句,我们能想象出来的疼痛都比不上分娩时的疼痛,如:骨折、烧伤、容嬷嬷扎针、分手失恋等。
分娩镇痛体验
重点来了,没有怀过孕的姑娘或者十分想要理解女性分娩时痛苦的男性该如何具体的想象出这种疼痛呢?
在一次分娩痛体验活动中,准爸爸们在肚皮上接上可以用电流模拟宫缩刺激的分娩阵痛体验仪,两位准爸爸中的一个在 4 级疼痛时便全身颤抖,赶紧叫停,另一个坚持到了 7 级,几秒钟之内,他面部抽搐,出了一身冷汗。
「跟捅你一刀的痛不太一样,没有什么疼痛点,就像是跟着你心跳的痛。」
而分娩期间,产妇可能要面对的是 10 级疼痛,而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天。
产房护士曾说「经常的情况是,我们问产妇,疼痛程度 1~10,你觉得自己是第几级?她们回答,我觉得是 200 级」。
顺产VS剖宫产
剖宫产的风险问题
1、剖宫产出血更多(有医生统计最顺利的剖腹产较顺产要多出500ml的出血量。)
2、剖宫产影响再次妊娠(这里主要说的是瘢痕子宫、前置胎盘等风险)
3、剖宫产后可能发生子宫内膜异位症
4、手术后感染
5、手术后盆腔粘连
6、羊水栓塞等危及生命的风险
顺产的问题
1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。
3、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
4、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形
5、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命
6、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大
国内仅1%产妇无痛分娩
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
在 2004 年的一篇新华网的文章中提到,「尽管相关技术 20 年前就已经成熟,但中国年均 2000 万名产妇中,迄今累计只有约 1 万名享受到了无痛分娩,比例不到 1%。」当时在美国,官方发布的分娩镇痛率是 61%。
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