【慢病说】木丹颗粒对Ⅱ型糖尿病合并早期肾病的治疗作用

Ⅱ型糖尿病早期诊断出来比较困难，临床诊断时，至少有一半患者已经有不同程度的糖尿病性并发症，其中糖尿病肾病（DN）是其中主要的慢性并发症之一，微量蛋白尿是早期糖尿病肾病的特征，在这个阶段如果能给予有效的治疗，常常可以逆转糖尿病肾病的进展。因此，对于糖尿病肾病的治疗不仅依赖于发现早，还要治疗得当。本研究应用中成药木丹颗粒对已经确诊的早期糖尿病肾病患者进行为期12周的治疗观察，取得了较好的治疗效果。

方法

将86例Ⅱ型糖尿病合并糖尿病肾病患者（尿微量白蛋白UA1b在20~200μg/min）分成两组，对照组40例，观察组（木丹颗粒治疗）46例。所有患者入组后均接受严格的饮食控制和运动锻炼，并接受为期2周的血糖清洗治疗。达标后调整为二甲双胍或联合基础胰岛素维持血糖治疗。

对照组：给予降糖、调脂（阿托伐他汀）、降压（吲达帕胺，避免使用ACEI或者ARB类药物）治疗。

观察组：在对照组用药基础上加用木丹颗粒（主要成分黄芪、延胡索、三七、赤芍、丹参川芎、红花、苏木、鸡血藤，国药准字Z20080033）1袋每日3次口服，观察12周。

评价指标

观察两组患者在治疗前与治疗后血糖、血脂、肾功能、HbA1c，UA1b及UAER。肾小球滤过率（GFR）。

结果

（1）血糖的该改变：经过12周的治疗，FBG、PBG及HbA1c均得到良好的控制(P<0．01)，两组在降血糖上无明显差异。

（2）肾功能的改变：两组治疗后肾功能得到明显改善，其中观察组GFR较对照组明显升高(P<0.01)，提示木丹颗粒在此指标上对肾功能的改善有更为突出的疗效。

（3）尿白蛋白的变化：对照组对患者尿液中UA1b及UAER的减少比对照组更为显著，提示木丹颗粒对改善尿白蛋白有更加突出的作用。

总结

采用木丹颗粒治疗的观察组患者尿白蛋白排泄量明显减少，肾小球滤过率明显改善。木丹颗粒对早期糖尿病肾病的治疗效果明显。