【科普】没“胆”了，真的什么都不能做吗？

近年胆囊疾病的发病率有逐年增高的趋势，每年有成千上万的人要切除有病的胆囊。许多医院的普外科病房里，胆囊切除术已成为仅次于或和阑尾切除术一样常见的腹部手术。人们也许要问，切除胆囊后，人的健康会不会受到影响？

胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。打个比方，胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘，库容增加了也可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力，用土把池塘填了也不会对水库产生明显影响的。胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起到暂时储存胆汁的作用，反过来胆囊起到调节胆汁分泌的作用。

胆囊切除以后，它的作用就由胆总管代替了，除了术后短期会有进食高脂饮食后部分患者容易出现大便次数增加外，其余较少不适，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。

胆囊起到调节胆汁分泌的作用，胆囊切除以后，它的作用可以由胆总管代替，一般不存在作用缺失的问题。

为什么要切除胆囊？

简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉恶变等情况。

目前绝大多数胆囊切除都是因为胆囊结石，一些没有症状的胆囊结石可根据具体情况选择观察，但大部分有症状的胆囊结石最好还是切除胆囊，以绝胆囊结石诱发胆囊的后患，因为首次胆绞痛出现后，约70％的病人一年内会再发作，这种“不大不小”的石头容易卡在胆囊管内，造成胆绞痛。

其实很大一部分患者胆囊在长期发炎的过程中已经“瓷化”已经没有正常的生理功能了，硬是要留下来的也没有用处，还容易出问题。那么

胆囊切除后，对身体到底有没有影响？

这应该是很多患有胆囊疾病的朋友们最关注的问题。

胆囊切除术后部分患者两周之内餐后有些许胀感，但这些症状基本在一个月左右会逐步消失。当然也有少数的患者反映术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉，这可能和胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关，毕竟肚子里动过手术，术后感觉可能和正常人不太一样，要逐步适应手术后的生活。

胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢？

胆囊疾病行胆囊切除的患者术后的长期随访发现其生活质量是明显提高的，从长远来说，切除的受益远远高过不切除的受益。因胆囊结石切胆可以免除胆囊结石转化为胆管结石的后患，因胆囊多发性息肉或大息肉切除胆囊可以去除转化为胆囊癌的隐忧。

胆囊往往被误解为产生胆汁的器官，实际上，胆囊并不产生胆汁，真正生产胆汁的是肝脏。肝脏产生的胆汁在胆囊内进行储存浓缩，在人体需要的时候，胆囊收缩将胆汁分泌经胆管排入十二指肠参与食物的消化。因此，纠结切除胆囊就没有胆汁而拒绝手术治疗的人群，大可放心，胆囊切除之后胆汁的生产不会受到任何影响。

那么，胆囊切掉了之后还能吃肉吗？这分为两种情况，一种是住院期间，刚刚做完胆囊切除手术的患者。第二类是胆囊切除，出院回家之后的饮食调理。

对于第一种情况，需要强调的是，胆囊手术尤其是经腹腔镜胆囊切除手术，是一个相对创伤小、恢复快的手术。术后不需要大鱼大肉、炖鸡炖骨头汤大补，否则不仅不利于术后的恢复，还会加重胃肠道负担甚至于诱发胰腺炎等其他情况。所以，胆囊切除之后住院期间的饮食按照清流质食物、流质食物、半流质食物过渡到普通食物逐步过渡就好。

另外就是出院回家后。胆囊切除后，肉是可以正常吃的。当然，这不代表就可以肆无忌惮大吃大喝，因为手术之后胆汁没有那么稠了，胆汁排泄进入肠道没有那么规律了，会导致人体消化脂肪的能力减弱。适当减少食物中的脂肪摄入，少吃肥肉和动物内脏，强调健康规律的生活方式，总是有好处的。

来源：全国卫生12320