“一般人心脏、脾脏在左，肝脏在右，而他与常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。”6日，刚为一名17岁的“镜面人”做完腹腔镜胆囊切除手术，上海市东方医院胆石病科主任胡海介绍到，“镜面人”胆囊在左边，虽内脏间相互关系没有改变，但手术操作完全反向，就像盯着镜子做了一场手术一样。
据悉，“镜面人”小张是一名胆结石患者，一个月前在家乡检查时发现胆囊结石、胆囊腺肌症。小张寻了几家医院，医生都因其特殊的身体构造没有把握，谈话中透露的风险让小张犹豫，他曾做过心脏换瓣手术，从小便知自己体内脏器与常人不同，手术需要承担更大的风险。
小张与家人寻觅了一个月，听闻东方医院胆石病科胡海主任对于各类胆囊疑难杂症颇有经验，于是小张与家人来到东方医院。
“我是镜面人，你们能为我手术吗？”一到门诊，小张便告知来意，进行了相关检查后，他从胡海那里得到了消息：他们能做这一场“别扭”的手术。“镜面人”虽罕见，但胡海曾有过4、5次为镜面人手术的经验，小张悬着的心终于放下。
由于小张胆囊条件不佳，胡海团队认为行3孔法腹腔镜胆囊切除术是最佳方式。为保证手术安全，胡海团队召开病例专题讨论会，分析术中疑点难点：患者除了内脏反位，其余方面与常人无异，但正常人在做腹腔镜胆囊手术时医生需要站在患者左侧，而“镜面人”因为内脏器官全部反位，医生需站到右侧手术，但这意味着需要采用反向进镜、曲镜位操作。右手主刀，左手辅助是一般医生的手术方式，胡海决定左手主刀，右手做辅助，这样便不用调整站位也能进行。
对比患者的磁共振片，胡海与团队成员反复推演，确定患者肝脏、胆囊等脏器的精确位置。手术开始，腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔，其它器械通过另外两个小穿刺口进入腹腔。找到胆囊，切断血管和胆管，胆囊取出……20分钟左右，手术顺利完成。
胡海提醒“镜面人”解剖结构异于常人，会颠覆医生原有医学常识，面对这样的患者，医生要打破惯性思维，灵活变通、举一反三。而“镜面人”更应在就医时及时告知医生自己的情况，以免耽误病情。
本文来源：中新网上海
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