——它，历史悠久，杀人无数！

到底是什么这么可怕？

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结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。结核病是一种古老的传染性疾病，中国、古希腊和古埃及等几个古老文明国家史籍中都有结核病的记载，大家熟悉的小说《红楼梦》中林黛玉就是典型的肺结核病患者，最后死于肺结核咯血。肺结核病在我国被称为“肺痨”，曾有 “十痨九死”之说。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

据世界卫生组织的资料表明：自发现结核病以来，人类约有2亿人死于结核病。目前全球有近1/3人口感染结核菌，活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约 800-1000万。2010年，全球结核病死亡人数约140万，75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组，即15-50岁年龄组。结核病是全世界成人因传染病死亡的主要疾病，头号杀手。

我国是全球22个结核病高流行国家之一，活动性肺结核人数和年发病人数位居全球第2位。WHO估算我国2014年的新发肺结核人数为93万，仅次于印度（220万）和印度尼西亚（100万）而位居全球第三位。

凡是有咳嗽、咳痰两周以上或咳血、痰中带血或出现潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状，都是可疑的结核病症状者，应及时到结核病防治机构进行检查。

可疑结核病症状者应进行痰结核菌检查（包括痰涂片和痰培养检查）、胸片检查、PPD皮试检查等，还有其他检查如结核抗体、结核感染T淋巴细胞检测等。

对患者或可疑患者国家提供免费检查X光胸片和痰涂片结核菌，对活动性肺结核的国家提供6-8个月免费抗结核药物治疗，患者还可以享受医保特殊门诊政策。

结核病是一种可防、可治、不可怕的疾病，结核病的治疗要遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的十字方针。一般的肺结核病的治疗时间为6-8个月。初治患者治疗6个月，复治患者治疗8个月，只要坚持规则服药，完成治疗需要的疗程，一般的结核病患者是可以治愈的。但肺外结核、糖尿病合并肺结核的患者疗程一般需要一年以上。耐药肺结核病患者根据耐药情况的不同，疗程需要1-2年，甚至更长时间。大部分传染性肺结核病人，经过2-4周的规则抗结核治疗，传染性就会大大降低。

要坚持规则服药，保持良好的生活习惯，戒烟、酒；加强锻炼，健康饮食；保持房间通风透气，暴晒被褥。

人与人之间呼吸道传播是结核病传染的主要方式。但也有食物、食器被褥之类传播的，此类传播不多见。空气传播的形式主要是排菌肺结核患者咳嗽产生的飞沫和尘埃。传染源是排菌的肺结核患者，一个传染性结核病人一年能使10-15人感染结核菌。我国的结核菌自然感染率约45%，即一百人中大约有45人感染结核菌。

人感染结核菌后并不一定会发病，但当人体抵抗力低下时，就有可能发展成为结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。但是，并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素：首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有结核菌，有一部分患者痰中是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），他们没有传染性。其次，即使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大。距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，因此应当避免这种情况的发生。

一个人，无论是不是肺结核患者，咳嗽或打喷嚏时应尽可能转过头，并用手或纸巾捂住口鼻，以避免传染别人。

患肺结核的年青人，应首先集中精力将病治好，治疗期间减少双方接触，治愈后再考虑结婚。患上结核病的育龄妇女如已怀孕，最好终止妊娠。通常肺结核治愈半年后，可以正常妊娠，如果想要孩子，最好事先咨询经治医生。

近年来，我国的一些地方在校学生发生结核病的疫情有增加趋势，对学校的正常教学秩序造成一定的影响。学校人口高度集中，部分学生缺乏室内通风意识，加上学生上课、住宿和课余活动等都是集中在一起，一旦教师或学生中出现肺结核患者，就很容易造成在学生之间传播。

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学校应积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。中小学校要落实好学生的晨检制度，如发现有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血、咯血的学生，应怀疑是否得了结核病，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与学生家长取得联系，及时到结核病防治专业机构就诊检查。一旦发现有学生或教职工得了传染性肺结核，就要按医生的要求坚持服药6-8个月，患病的学生或教职工应休学或休息在家进行隔离治疗。对完成强化期治疗并符合复学条件的患者，凭结核病防治专业机构的证明才能复学、复岗。

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