一例“膝关节骨关节炎”典型病例
患者：李*，女，81岁，退休
住址：河南省郑州市
就诊时间：2017 年 4月
地点：河南省中医院疼痛科
主诉：双膝关节间断疼痛5年，加重1天。
现病史：5年前患者劳累后出现双膝关节疼痛，上下楼梯时加重，休息后缓解，疼痛逐渐加重，曾在某三甲医院行“药物、理疗、针刀”等治疗疼痛症状缓解，期间病情间断遇劳复发；1天前过度劳累后双膝疼痛加重，屈曲活动受限，影响正常生活，休息后无缓解，来诊。发病来，神志清，无发热及盗汗，纳眠差，二便调，体重未见明显减轻。
既往史：患有“高血压病”，平素规律服药，否认“外伤”及其他病史。
专科检查：双膝骨性膨大、肿胀，双侧内外膝眼饱满，双膝内侧副韧带压痛明显，双膝关节间隙环周压痛，双膝屈曲接近伸直位时有明显顶触感并伴有压痛，活动度：左膝屈曲110°，过伸-10°，右膝屈曲115°，过伸0°，髌骨研磨试验阳性，抽屉试验阴性，挺髌试验阳性，双膝浮髌试验阳性，麦氏征阳性；双下肢肌力、感觉正常，病理征阴性，余查体未见明显异常。发作时VAS评分7分。
辅助检查：血常规：（-）；双膝 DR示:关节面硬化，关节间隙变窄，MRI：膝关节积液、半月板损伤，软骨下缺血坏死。
诊断：双膝关节骨关节炎
处理：弧刃针标准疗法（药物、弧刃针、火灸、玻璃酸钠、三氧）
结果：12天后，患者双膝关节疼痛明显减轻，VAS评分2分，活动可！
回访：3月后回访无异常。
评论：骨关节炎为一种退行性病变，与年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、骨节畸形等诸多因素有关，是疼痛科常见的疾病，目前治疗膝关节骨关节炎的方法很多，包括理疗、药物内服外用、神经阻滞、弧刃针标准疗法，关节置换及其他手术疗法。
我科采用弧刃针标准疗法，对大部分膝关节骨关节炎有较好疗效。弧刃针可以对关节周围张力高的软组织进行松解，间接增大关节间隙；三氧消除局部炎症，镇痛，消除滑模炎症，减少关节积液；火灸促进血液循环，消除炎症介质，辅助弧刃针治疗；玻璃酸钠相当于关节润滑剂，直接附着于受损软骨表面，促进软骨再生，减轻疼痛，通过上述多种机制促进关节恢复，减轻疼痛，恢复正常生活。弧刃针疗法治疗操作简单，痛苦小，疗效确切，费用低廉，安全可靠，值得临床广泛推广。
周松林
疼痛科主治医师
医学硕士，毕业于河南中医药大学，中国医师协会疼痛医师专业委员会委员。擅长中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头坏死、膝骨关节炎及三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疾病，特别是颈肩腰腿痛及病理性疼痛的保守和微创治疗。