医学指导：广东省中医院皮肤科莫秀梅副主任医师、刘俊峰主治医生
求诊的小病人越来越多，经常一大家子出动。广东省中医院皮肤科副主任医师莫秀梅介绍，秋季是特应性皮炎的好发季节之一，这类患者身上普遍存在皮肤干燥，进入秋季后日常如何护理至关重要。而对付这种“痒”，中医也有自己独特的手段。
学龄前儿童发病率近13%
莫秀梅介绍，特应性皮炎又叫遗传过敏性湿疹、特应性湿疹，是一种跟遗传相关的、有瘙痒和湿疹样表现的皮肤病，也可理解为一种比较特殊的“湿疹”，在青少年中尤其常见。
特应性皮炎有比较特殊的临床表现，比如皮疹喜欢发生在颈部、肘窝、腘窝等我们称之为“弯位”的地方，中医形象地称之为“四弯风”；很多患者从婴儿就开始发病，我们常见的婴儿湿疹其实绝大多数是特应性皮炎，中医将这一时期称之为“奶癣”；还有一些成人患者，往往皮肤更加干燥，身上的疹子像一颗颗硬结，因为瘙痒，全身布满了抓破的痕迹和血痂，中医称之为“血风疮”，这个病名也是很贴切。另外，这个病的瘙痒也是特别顽固，除了发疹时候痒，有些患者明明皮疹消退了也还是很痒，家长总是问，我的孩子怎么总是坐卧不安的，总是抓耳挠腮的，是不是多动啊？
莫秀梅医生告诉记者，近些年明显感觉身边特应性皮炎的患者越来越多了。有专家统计过，目前我国1-7岁孩子特应性皮炎的患病率达到12.94%，相当于100个学龄前孩子里面，就有差不多13个孩子患病，虽然这个数据要低于国际上其他发达国家的水平，但在20年前我国特应性皮炎患病率还不足1%。
中医认为跟先天禀赋不足有关
特应性皮炎的病因并不明确，西医普遍认为和遗传、环境、饮食、情绪等相关。“临床我们确实也见到患者发病因素各不相同，有的是因为吃错东西，有的因为新装修的坏境，有的冬天发，有的夏天发，有的因为淋了雨，有的吹了风，还有的发在月经前期、备考期间、游学期间……，还有莫名其妙找不到原因的，真是五花八门，不胜枚举。”
中医认为，特应性皮炎主要是先天禀赋不足，加上后天的喂养不当比如暴饮暴食、肥甘厚腻等不合适的食物等，损伤了脾胃，再加上受到中医称之为风、湿、热等邪气的侵扰，导致发病。时间久了，又会损伤气血、脾胃肝肾等脏腑，所以病情就更加顽固。因此，中医认为，治疗该病，脾胃的调养和保护就特别重要。
广东省中医院皮肤科主治医生刘俊峰介绍，特应性皮炎的发生是内部因素（特应性体质）和外部因素（如饮食外界环境等）共同作用的结果。治疗首先要尽量寻找和避免饮食环境等诱发或加重病情的因素；其次是基础护理，润肤保湿，保护皮肤屏障功能，避免或者减弱这些不良的外界因素的刺激，减少疾病发生的次数和严重程度。
治疗特应性皮炎的特色中医疗法包括内服中药制剂、外用中药制剂（溶液、油剂、药膏等）、针刺、艾灸、小儿推拿、刺络放血等，这些疗法不但可以改善患者朋友的皮疹，缓解瘙痒外，更重要的是可以从整体对患者全身进行调理。比如特应性皮炎患者的除了瘙痒和皮疹的表现外，常伴有胃肠功能紊乱如腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便秘，出汗异常、烦躁、睡眠紊乱、脾气暴躁等，从中医方面来讲，这些不同的伴随症状反映出了患者脏腑功能方面存在失衡的表现。
“西医治疗主要通过控制皮疹的激素、抗炎药物及基础护理，但不能解决这些伴随症状，而中医通过特色疗法，注重整体调节，可以有效改善这些伴随症状，同时也通过对患者过敏性体质的调理，使得患者这种体质对于外界环境的敏感性降低，从而减少复发，甚至不发，达到较好的治疗效果。”
日常护理五点要记清
刘俊峰医生指出，特应性皮炎容易反复发作是治疗中的难题。因此，预防复发，关键就是要控制好疾病的诱发因素，管理好患者的衣、食、住、行。
首先，衣物选择上，要尽量轻、软、宽松，透气的，颜色也要浅淡色素添加比较少的，避免丝、羊毛、化纤等衣物。新衣服可以先洗后穿，去除甲醛等织物处理剂，不建议用消毒剂，用过洗涤剂要注意多漂洗清透；
其次，饮食要清淡而有营养，避免已知的过敏食物，并建议在医生指导下进行相关过敏检测和排查；
第三，居住的环境避免过于干燥和潮湿、闷热，避免接触有过多尘螨、花粉等的环境；
第四，学会疏导情绪，避免压力导致的精神紧张、劳累，父母应加强与特应性皮炎患儿的情感交流，良好的父母、子女关系，积极、乐观的治疗态度有利于患儿早日康复。
第五也是最重要的一点，特应性皮炎的皮肤日常护理非常重要。这类患者大多伴有皮肤屏障受损引起的皮肤干燥，再加上由于皮肤反复发炎、搔抓、激素治疗等，往往使得皮肤更加受损，因此皮肤的清洁和保湿润肤十分重要。患者要把握好洗澡的水温、频次以及每次浸泡的时间等，一般建议35℃左右的温水浴清洁皮肤，也就是我们皮肤刚刚感觉不凉微热的温度，浸泡5~10分钟左右，夏天沐浴每天1~2次，冬天以每天1次为宜。洗澡的洗浴产品不推荐多用，如果选用应该是温和、不含香料、刺激性小的中性洗浴产品。洗澡后应该立即使用保湿护肤产品滋润皮肤，每天应至少2次，要将润肤剂均匀涂抹于全身皮肤并轻轻按摩直至全部吸收。
据悉，广东省中医院特应性皮炎专科以特应性皮炎为方向，已经开展20多年临床和基础方面的研究，团队成员包括临床、基础、方法学、药学等在内的多学科队伍20多人，由国医大师禤国维教授指导，广东省名中医陈达灿教授任学术带头人。团队还在门诊建立了特应性皮炎的慢病管理系统，方便与患者的交流和病情管理。
文：南方日报【记者】严慧芳【实习生】苏仪 秦飞【通讯员】宋莉萍
编辑：查冠琳
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