【封面】此皮肤病秋季多发,且常被误诊! 一人得病全家不宁!快看您家有吗?

来源: 广东省中医院/GDHTCM

医学指导:广东省中医院皮肤科莫秀梅副主任医师、刘俊峰主治医生

求诊的小病人越来越多,经常一大家子出动。广东省中医院皮肤科副主任医师莫秀梅介绍,秋季是特应性皮炎的好发季节之一,这类患者身上普遍存在皮肤干燥,进入秋季后日常如何护理至关重要。而对付这种“痒”,中医也有自己独特的手段。

学龄前儿童发病率近13%

莫秀梅介绍,特应性皮炎又叫遗传过敏性湿疹、特应性湿疹,是一种跟遗传相关的、有瘙痒和湿疹样表现的皮肤病,也可理解为一种比较特殊的“湿疹”,在青少年中尤其常见。

特应性皮炎有比较特殊的临床表现,比如皮疹喜欢发生在颈部、肘窝、腘窝等我们称之为“弯位”的地方,中医形象地称之为“四弯风”;很多患者从婴儿就开始发病,我们常见的婴儿湿疹其实绝大多数是特应性皮炎,中医将这一时期称之为“奶癣”;还有一些成人患者,往往皮肤更加干燥,身上的疹子像一颗颗硬结,因为瘙痒,全身布满了抓破的痕迹和血痂,中医称之为“血风疮”,这个病名也是很贴切。另外,这个病的瘙痒也是特别顽固,除了发疹时候痒,有些患者明明皮疹消退了也还是很痒,家长总是问,我的孩子怎么总是坐卧不安的,总是抓耳挠腮的,是不是多动啊?

莫秀梅医生告诉记者,近些年明显感觉身边特应性皮炎的患者越来越多了。有专家统计过,目前我国1-7岁孩子特应性皮炎的患病率达到12.94%,相当于100个学龄前孩子里面,就有差不多13个孩子患病,虽然这个数据要低于国际上其他发达国家的水平,但在20年前我国特应性皮炎患病率还不足1%。

中医认为跟先天禀赋不足有关

特应性皮炎的病因并不明确,西医普遍认为和遗传、环境、饮食、情绪等相关。“临床我们确实也见到患者发病因素各不相同,有的是因为吃错东西,有的因为新装修的坏境,有的冬天发,有的夏天发,有的因为淋了雨,有的吹了风,还有的发在月经前期、备考期间、游学期间……,还有莫名其妙找不到原因的,真是五花八门,不胜枚举。”

中医认为,特应性皮炎主要是先天禀赋不足,加上后天的喂养不当比如暴饮暴食、肥甘厚腻等不合适的食物等,损伤了脾胃,再加上受到中医称之为风、湿、热等邪气的侵扰,导致发病。时间久了,又会损伤气血、脾胃肝肾等脏腑,所以病情就更加顽固。因此,中医认为,治疗该病,脾胃的调养和保护就特别重要。

广东省中医院皮肤科主治医生刘俊峰介绍,特应性皮炎的发生是内部因素(特应性体质)和外部因素(如饮食外界环境等)共同作用的结果。治疗首先要尽量寻找和避免饮食环境等诱发或加重病情的因素;其次是基础护理,润肤保湿,保护皮肤屏障功能,避免或者减弱这些不良的外界因素的刺激,减少疾病发生的次数和严重程度。

治疗特应性皮炎的特色中医疗法包括内服中药制剂、外用中药制剂(溶液、油剂、药膏等)、针刺、艾灸、小儿推拿、刺络放血等,这些疗法不但可以改善患者朋友的皮疹,缓解瘙痒外,更重要的是可以从整体对患者全身进行调理。比如特应性皮炎患者的除了瘙痒和皮疹的表现外,常伴有胃肠功能紊乱如腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便秘,出汗异常、烦躁、睡眠紊乱、脾气暴躁等,从中医方面来讲,这些不同的伴随症状反映出了患者脏腑功能方面存在失衡的表现。

“西医治疗主要通过控制皮疹的激素、抗炎药物及基础护理,但不能解决这些伴随症状,而中医通过特色疗法,注重整体调节,可以有效改善这些伴随症状,同时也通过对患者过敏性体质的调理,使得患者这种体质对于外界环境的敏感性降低,从而减少复发,甚至不发,达到较好的治疗效果。”

日常护理五点要记清

刘俊峰医生指出,特应性皮炎容易反复发作是治疗中的难题。因此,预防复发,关键就是要控制好疾病的诱发因素,管理好患者的衣、食、住、行。

首先,衣物选择上,要尽量轻、软、宽松,透气的,颜色也要浅淡色素添加比较少的,避免丝、羊毛、化纤等衣物。新衣服可以先洗后穿,去除甲醛等织物处理剂,不建议用消毒剂,用过洗涤剂要注意多漂洗清透;

其次,饮食要清淡而有营养,避免已知的过敏食物,并建议在医生指导下进行相关过敏检测和排查

第三,居住的环境避免过于干燥和潮湿、闷热,避免接触有过多尘螨、花粉等的环境

第四,学会疏导情绪,避免压力导致的精神紧张、劳累,父母应加强与特应性皮炎患儿的情感交流,良好的父母、子女关系,积极、乐观的治疗态度有利于患儿早日康复。

第五也是最重要的一点,特应性皮炎的皮肤日常护理非常重要。这类患者大多伴有皮肤屏障受损引起的皮肤干燥,再加上由于皮肤反复发炎、搔抓、激素治疗等,往往使得皮肤更加受损,因此皮肤的清洁和保湿润肤十分重要。患者要把握好洗澡的水温、频次以及每次浸泡的时间等,一般建议35℃左右的温水浴清洁皮肤,也就是我们皮肤刚刚感觉不凉微热的温度,浸泡5~10分钟左右,夏天沐浴每天1~2次,冬天以每天1次为宜。洗澡的洗浴产品不推荐多用,如果选用应该是温和、不含香料、刺激性小的中性洗浴产品。洗澡后应该立即使用保湿护肤产品滋润皮肤,每天应至少2次,要将润肤剂均匀涂抹于全身皮肤并轻轻按摩直至全部吸收。

据悉,广东省中医院特应性皮炎专科以特应性皮炎为方向,已经开展20多年临床和基础方面的研究,团队成员包括临床、基础、方法学、药学等在内的多学科队伍20多人,由国医大师禤国维教授指导,广东省名中医陈达灿教授任学术带头人。团队还在门诊建立了特应性皮炎的慢病管理系统,方便与患者的交流和病情管理。


文:南方日报【记者】严慧芳【实习生】苏仪 秦飞【通讯员】宋莉萍

编辑:查冠琳 

责编:宋莉萍