山东风轻
新浪医药专栏作者，医药独立观察者，新浪微博：@山东风轻
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秋风衰草定逢春，
尺蟀泥中也会伸。
画虎不成君莫笑，
安排牙爪始惊人。
议价狂屠抡刀就砍，挺住就是胜利
2017年，前方高能预警，药品议价狂屠。从省级集采、片区二次议价再到三明联盟、GPO价格公开化，药品集采的真正大年如同古代神秘的预言，终于暴风骤雨般地降临了。药企是生是死？命运已经不完全由自己掌握。唯一可以掌握的是，能够撑多久？事实告诉我们，凡是撑到最后一个的，迎接他的将是阳光。
挺住！千万别倒在黎明到来之前，黑暗逝去之时。
药品集采成唯一降价利器
有人说，魏则西给中国的医改扇了记耳光，还没痛完，江苏的高考减招又给中国的教改扇了记耳光。就像人们如何诟病高考一样，过去的几年时间里，药品招标仍然饱受指责：什么招标十大骗局、招标十大罪状、二次议价打了谁的耳光之类的文章，在网上层出不穷。
无论行业怎么抨击、上书、发声，时间证明，从原来的药品集中招标再到现在的药品集中采购，仍然是目前最有效的降价方式。药品集中采购，仍然是目前能够唯一过滤掉灰色价格链条的唯一利器。这究竟是一种不幸，还是一种幸福？！
“降价大铡”已落下
在医保控费的大背景下，药品降价的趋势已经众人皆知，医疗机构降低药占比已经成为主旋律，企业如果想进医院，就必须降价！
于是，行业内降价大铡刀徐徐落下，从南到北，从东到西，各地药品集采纷至踏来。
广东药招一年招四次！在省级平台基础上，广州、佛山GPO专区蓄势待发。
湖北省级采购平台实行挂网价格分类管理和动态调整制！确保大湖北的药品挂网价格保持在全国较低水平！
海南招标已经准备就绪！省级采购目录已经正式对外公示，公布之日可期！
浙江招标从来就没有停过！各片区二次议价如同雨后春笋，疯狂生长！
甘肃招标，爱玩大招！看看甘肃各地的医疗机构招标的兴奋之情，药企该有多痛苦！
四 大 特 点
省级降价，片区接着降。从2015年的安徽16+1再到2016的福建九标，省级中标变成省级入围，片区议价雷厉风行。此态势蔓延一发而不可收拾：浙江的电梯降价、湖北的双盲报价、江西的骨折降价、上海GPO、深圳GPO，价格低洼飞地随处可见。
价格全国动态调整火速开始。湖南联动全国低价！天津联动全国低价！江西联动全国低价！上海采集广东低价及上海GPO价格、浙江片区价格暴露在省级平台带来的影响是浙江价格越来越低。
跨区域联盟采购所向披靡。京津冀一体化联动、三明友军范围不断扩大，沪苏浙皖闽携手建立综合医改联席会议制度。跨区域结盟已经成为大势所趋，不可阻挡。
招标管制异化为降价唯先，市场竞争仍在路上。原来的招标管制变为药品集采，不变的是药品降价趋势。 “零差价”下医院为保生存拼命压价；集中采购的中标价破碎为五花八门的采购价；价格市场竞争形成机制仍然看不见，摸不着。
药企的命运抉择
抉择一：企业应结合具体情况加以专业研判，紧紧围绕产品定位及市场政策环境，调整企业的经营结构。对于拥有专业化推广能力及专家资源的代理商，也将这个政策背景下获益，不管是加入平台级的企业，或是成立CSO公司。
抉择二：专注于渠道和终端开发，全力以赴的把一致性评价做好，追求阳光收入，使自己有足够的持续动力与能力面向新的挑战。
抉择三：产业多元化、规模化。在寻求药品持续发展的同时，追求产业多条腿走路：医养结合、品牌打造、文化强企。总有一条适合自己的新路子。
抉择四：将目光转向DTP模式及医院周边药房。省略中间分销环节。患者凭处方直接到药店领取药物，获得用药指导。相信会有越来越多的工业杀入商业，工商混战在所难免。
抉择五：闷头吃喝坐地等死。不去梳理批文存量，不去有针对性地进行市场开发，没有清晰的市场规划，只要能招标，管他有枣没枣先抡三杆子，结果浪费了大量的人力物力，市场却被蚕食，上下心散，团队崩溃，最后走向一拍两散。
作者：山东风轻
编辑：Holly
*声明：本文观点仅代表作者本人，不代表新浪医药新闻立场。
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