科普 | 长不高谁的错?

来源: 南宁市第一人民医院/nn1yy1914


学了,

你是否关注到

孩子相比同龄儿的身高变化?

是否意识到

矮小症已经找上了你的孩子?



身材矮小会严重干扰孩子的身心发育,给孩子未来发展造成很多负面影响。首先,矮小症容易给患儿的心理和性格造成不良影响,上海市的调查显示,90%以上的矮小症患儿存在不同程度自卑、自闭、抑郁等不同的心理障碍,此外,身高也直接影响了孩子的升学、就业、交际和婚恋。


关注矮身材,家长四大误区要破解



南宁市第一人民医院儿科二病区主任曹棨副教授介绍,今年暑假前来看矮身材的患儿比往常的多,但是由于科普宣传不足,导致大众对矮小症了解程度不够,接受系统治疗的患儿不到1%,治疗年龄偏晚、治疗时间偏短的现象,归根结底,是因为广大家长对儿童生长发育存在误区。


1误区一:孩子现在还小,可能晚长,我再等等!


据统计40%的家长认为孩子晚长,而错过最佳治疗时期。小谢是某重点初中初一的学生,学习成绩优越,平时喜欢跳舞,是邻居眼中优秀的“别人家的孩子”。但令小谢父母担忧的是,初一了,小谢的身高才135cm,比同龄的孩子矮10cm,孩子最近脾气也变得越来越暴躁。暑期谢先生带着女儿来看矮小门诊,通过骨龄评估,曹主任很遗憾的告诉家长,孩子的骨龄已经有14岁,生长潜能已经耗竭,不可能再追回正常身高。谢先生表示,从孩子7岁开始他们就发现孩子生长缓慢,但误以为孩子是晚长。



曹主任介绍,孩子晚长也是有可能的,体质性青春期延迟,一般有家族遗传规律,与父母青春发育启动的年龄有一定关系,体制性青春期延迟的孩子,生长激素分泌正常,骨龄落后于实际年龄,一定要及时检查,排除疾病,一旦错过最佳的治疗时机,追悔莫及。


2误区二:孩子矮,补钙或补微量元素,就会长高!


对于孩子身材矮小的问题上,99%的家长的采取的首要措施是补钙或补微量元素。儿童是否需要进补,首先应该到医院检查,通过科学诊断才能决定,补什么,什么时候补,补多大剂量。目前我国保健品市场良莠不齐,很多保健品成分不明,甚至含有性激素,乱服容易影响孩子的正常发育。


小宇是6岁的小孩,从4岁开始外婆发现孩子个子长得慢,带到当地医院体检,医生说孩子缺钙和维生素D,于是奶奶给小宇补钙,观察了一年孩子的生长速率不到5cm/年。今年暑期,奶奶带小宇到医院检查,结果是生长激素缺乏。听曹主任对疾病进行分析后,小宇奶奶很庆幸地说终于明确孩子的病因了,可以针对性的治疗。



曹主任提醒广大家长,盲目补钙是不可取的,钙摄入量过多可造成儿童便秘、维生素D中毒甚至胆结石。生长期的孩子每天喝500ML牛奶、吃1-2个鸡蛋、注意营养均衡就能基本满足长高对钙的需求,并且补充钙和微量元素后身高没有改变,应考虑孩子是否是内分泌出现问题。


3误区三:我们都这么矮,孩子肯定长不高了。


有的父母自己身高不理想,就认为孩子天生也是个矮个子,即使孩子有长高的机会也不去帮助孩子争取,其实这是非常错误的观念。


4误区四:小学三年级孩子比同龄高半个头,家长“引以为豪”!


曹主任提醒到,孩子七八岁就很快拔高,小学一二年级就高同学半个头小心患上性早熟,导致成年后身材矮小。儿童的生长发育是有规律性的,一般来说,女孩10岁起、男孩12岁起进入青春期发育,但是,由于饮食、环境等因素的影响,越来越多的孩子性发育提前,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,提前进入生长高峰期,看起来比同龄孩子高,但骨龄比实际年龄大,生长潜能提前耗竭,最终导致成年身高矮。



曹主任提醒各位家长,女孩子8岁前出现乳房发育,男孩子9岁前发现睾丸发育,个子比同龄孩子长得快,家长应引起重视,警惕孩子早熟。


专家有说法

早发现、早诊断、早治疗





曹主任强调,儿童矮小症发病率虽然高但不可怕,可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。导致矮小症的病因很多如,生长激素缺乏、特发性矮小、小于胎龄儿、Turner综合征、软骨发育不良、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等,在临床上需要过全面检查寻找病因,早发现、早诊断、早治疗,越早治疗效果越好、费用越低。


研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的潜力及空间越大,对治疗的反映越敏感,生长效果越好,而且孩子的年龄越小,体重越轻,用药的剂量越小,所花费用也越小,3-12岁是矮小症的最佳治疗期。因此,切不可等到发育后期如15-18岁时再治疗,此时骨骺接近闭合,生长潜力很小,已不再可能达到理想身高。




医师简介

曹棨

副主任医师 副教授 儿科二区主任

中华医学会儿科分会急救学组青年委员,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿专委会全国委员,重症监护学组全国委员。中华医学会广西儿科分会委员,中华医学会广西围产医学分会委员,南宁市儿科分会常委,南宁市手足口病诊治专家。研究生学历,毕业于重庆医科大学儿科医学专业。从事儿科临床工作15年,临床经验丰富,2011 -2012年曾到意大利锡耶纳大学附属医院及佛罗伦萨Meyer儿童医院儿童重症中心进修学习。主持多项科研课题,在SCI发表论文一篇,核心期刊发表论文10余篇,《现代实用儿科学》主编,核心期刊《检验医学与临床》特邀审稿专家。熟练掌握儿童常见疾病的诊治,擅长儿童重症疾病的救治。


儿科二病区


儿科二病区是一个以收治疑难、危重患儿为主的儿科病区,设有普通儿科病床28张、隔离病床12张、重症监护床位12张。医护人员共32人,其中正高级职称1人,副高级职称2人,中级职称12人。科室配备有进口呼吸机、中央心电监护平台、远红外抢救台、早产儿培育箱、远红外及超短波理疗仪、脑电图机、心电图机、支气管镜等先进医疗设备。科室可自行或配合相关科室开展过敏原检测及脱敏治疗、小儿肺功能检测、纤维支气管镜检查、肌电图、脑电图、脑干视听电位检测、小儿消化内镜、小儿血液透析、染色体基因检测等等。

科全方位开展小儿各系统疑难疾病的诊治工作。有两位医师曾经到英国和意大利进修,多名医护人员到北京、上海等国内顶尖医疗单位进修、学习,造就了一支高水平、高素质的医疗团队。担任国家级学术委员3名,省级学术委员3名。2017年获得南宁市科研重大课题1项,在国家核心期刊发表学术论文30余篇。

儿科二病区全体医护人员对患者满腔热情,工作认真负责,护理技术娴熟,静脉穿刺准确而敏捷,动作轻柔细致,深得广大患儿及家长的好评!


专科门诊时间  

曹棨:周二上午、周五下午  

覃萍:周一下午、周四上午  

咨询电话:2636180  儿科二病区 






文字来源  | 儿科二病区

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