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咳嗽是很多呼吸系统疾病的主要表现,甚至是唯一表现,如有些支气管肺癌早期即表现为顽固性咳嗽。因此,在有些人眼里的咳嗽“小问题”,实际上并不简单。秋天是咳嗽高发的季节,所以常有人问,秋天不冷不热、秋高气爽,为什么容易咳嗽?
引发咳嗽的三大原因
其一,秋季“燥邪”当令,而肺“喜润而恶燥”,故秋季“燥邪”伤人最易伤肺。想一想,在秋季人们是不是常有口干舌燥、皮肤干痒的感觉,这就是“燥气”的作用。再则,人们在炎热的夏季,过度汗出,容易伤津耗气,若不注重体质的调理,正气尚未复原,又进入秋燥的季节,燥邪更易乘虚伤肺,引发咳嗽。
其二,秋天易发过敏性疾病。秋季空气中飘浮的吸入性过敏原种类多、密度高、数量大,如我国北方草本植物花粉和蒿树类植物花粉期多在秋初,种子花粉多出现于晚秋,在过敏源的作用下,过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘等疾病最易复发。
其三,秋季气候忽冷忽热,早晚温差大,易发感冒。感冒是引起感冒后咳嗽、慢性咳嗽的重要原因,特别是有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病的患者最易因感冒复发加重。
引发咳嗽的五大元凶
元凶一是嗜酸细胞性支气管炎症状表现:常常表现为刺激性干咳,白天或夜间均可出现,偶尔有少许黏痰,多因吸入刺激物而导致,通常在吸烟者中更为多见。
元凶二是鼻后滴流综合征症状表现:主要发生在白天,入睡后较少咳嗽。除了咳嗽、咳痰外,可能还会有咽喉部滴流感、口咽异物感或糨糊黏着咽喉的感觉。常因感冒诱导或加重。有时患者还有声音嘶哑的感觉,甚至讲话也会诱发咳嗽。
元凶三是咳嗽变异性哮喘症状表现:一到换季时节,有些人就咳嗽起来,以夜间或凌晨最为明显,而且久治不愈,同时可能伴有一些“感冒”症状。这时,大多数人会以为是感冒,但服用感冒药、止咳药后,症状仍不减轻。
元凶四是变应性咳嗽症状表现:这类咳嗽主要的症状就是干咳,没有痰,总是感觉喉咙发痒,没有发烧等症状。
元凶五是胃食管反流性咳嗽症状表现:胃食管反流性咳嗽常常伴有烧心、泛酸、嗳气等症状,一些患者在进食或睡觉时突然发作,呈剧烈性呛咳、气急、气喘等。
哪些咳嗽需要看医生
留心症状特点
1.伴有发热、咳吐黄绿色痰或脓痰的咳嗽。有肺部感染的可能。
2.伴有胸闷气短的咳嗽。有哮喘、肺间质病变等病的可能。
3.痰中带血的咳嗽。需排除肿瘤、支气管扩张、肺部感4.染、肺结核等疾患。
5.伴有胸痛的咳嗽。需排除肺栓塞、胸膜炎等疾患。
注意咳嗽声音
1.伴有声音嘶哑或犬吠样咳嗽。多见于声带或喉部病变及肿瘤等,需尽早治。
2.金属音调样咳嗽。多见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或肺癌等。
3.咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声。多见于小儿易感的百日咳。
留意咳嗽时间
1.连续咳嗽3周不愈。一般感冒咳嗽、急性鼻咽炎咳嗽三周内可愈。
2.反复发作或季节性强的咳嗽。一般春秋季反复发作的咳嗽多为过敏性咳嗽,有发展为支气管哮喘的可能,必须在医生诊治下规范治疗。
3.反复后半夜睡眠中的剧烈咳嗽。应排除咳嗽变异性哮喘及心脏疾病引起的咳嗽。
防咳嗽需好习惯
外披衣服随身带
初秋往往早晚凉,中午热,如果清晨出门穿件比较适度的“厚衣”,到中午就会太热或出汗,一冷一热极易感冒。主张入秋后早晚凉时穿两件上衣,以便根据户外的气温变化随时增减衣服,有利于预防感冒引发的咳嗽。
脾虚患者慎贪凉
秋游切记防过敏
秋天是植物的花粉旺盛期,特别是在多风干燥天气,空气中花粉浓度更高。有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘的患者,最好不要到杂草丛生、野花遍野的环境中游玩。
过敏性疾病有一个特点,一旦过敏发作过,再接触同类过敏源是一定会反复发作。切勿抱有“今年可能没事”的侥幸心理。过敏源不明确的患者,可以到医院进行过敏源检测,明确过敏源,预防过敏。
张秋云 主治医师
首都医科大学中医药学院教授,医学博士,博士生导师,主治医师,从事中医临床、科研、教学30余年,师从首都国医名师、中国中医科学院姚乃礼教授攻读中医内科学博士学位,为“全国名中医”钱英教授优秀学术继承人。发表论文60余篇,主持国家自然基金、北京市自然基金等课题15项。
擅长治疗内科、疑难杂症及常见病,如肝硬化、肝癌、胃痛、顽固性便秘、胆汁返流性疾病、难治性咳嗽、哮喘等,并擅长配合心理疏导调治心理相关疾病及亚健康状态。
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