近日,陕西榆林某医院一产妇因临产疼痛难忍,在无法实施剖宫产手术后跳楼身亡!消息一经报道,立即引起人们的震惊和热议。当我们在为该产妇选择跳楼最终导致一尸两命的悲惨结局而感到痛心不已时,不禁想说:缓解产痛,准妈咪或许还有一种选择,那就是无痛分娩。
了解无痛分娩之前,我们首先普及一下分娩疼痛相关知识。
准备好了吗?十月怀胎、一朝分娩,伴随着分娩的开始----疼痛也会伴随你由轻到重-----直到分娩终止。------这是你必须知道的!
分娩到底有多痛?
按照医学的分级,分娩痛仅次于烧伤痛,而高于刀割痛,有人觉得“痛的时候腰都要断了”。
下 面 是 分 娩 疼 痛 程 度 分 级
15% 轻度疼痛
35% 中等程度的疼痛
50% 剧烈疼痛,难以忍受(其中20% 感到极其严重的疼痛, 甚至可达“痛不欲生”的地步)
分娩疼痛会对产妇及胎儿的有哪些不利影响?
分娩时疼痛可以使产妇的精神变得紧张、焦虑和不合作,当交感神经高度兴奋时,可致儿茶酚胺大量释放进入血液,母体代谢及氧的消耗明显增加。宫缩时子宫的血流减少,胎儿的供氧也相应减少。产母出现深快呼吸,可导致过度通气,使动脉血液的二氧化碳分压(PaCO2)降低,血乳酸水平增高;如果产程时间延长,乳酸浓度继续增高,将导致代谢性酸中毒,并直接影响胎儿的血氧供给,使胎儿发生酸中毒。产妇分娩时的应激反应,可使血儿茶酚胺水平增加,子宫血流灌注减少。
无痛分娩是一项安全成熟的技术,国内很多医院均已开展无痛分娩,古镇人民医院开展无痛分娩有10年历史,无痛分娩率约达50%(无痛分娩禁忌症除外),技术成熟,准妈妈可以放心选用无痛分娩。
下面介绍一下无痛分娩的相关知识。
1.什么是无痛分娩?
无痛分娩是指产妇分娩时使用各种方法,使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
2.分娩时为什么会剧烈疼痛?
产妇分娩时,体内激素发生变化,引起子宫从无规律收缩逐渐变成规律宫缩,子宫肌纤维强烈的收缩,以及宫腔内压力的骤增,产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。如果用特定的疼痛测量评价( 如数字分级评分法) 绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分(疼痛的极点)
3.分娩疼痛有办法解决吗?
随着现代医学技术的飞速发展,人们已经有了很多办法来缓解产妇的疼痛。椎管内低浓度局部麻醉药的应用是目前最常用,也是最有效的无痛分娩办法。
4.什么是椎管内镇痛?
椎管内镇痛是将低剂量局麻药或镇痛药加入椎管内产生镇痛作用的方法,包括硬膜外镇痛以及腰麻硬膜外联合镇痛。这都是由富有经验的麻醉科医生在无菌的状态下,经产妇的腰椎间隙进行穿刺,将局麻药和(或)镇痛药注射到硬膜外腔(硬膜外镇痛) 或蛛网膜下腔(腰麻)。
5.无痛分娩技术成熟。
从上世纪70年代欧美国家开始普遍开展以来,这项技术差不多有近50年的历史了,其安全性和有效性也得到了实践性的反复验证。
6.无痛分娩对胎儿没有影响。
实施无痛分娩的先决条件是要保证母亲与胎儿的安全药物微乎其微。无痛分娩同常规剖腹产的麻醉操作方式一 样,但用药量却要少的多,通过胎盘的药量微乎其微。
7.无痛分娩会持续到胎儿出生。
麻醉医生可根据产妇产程的长短,将注射调控到满足最长的产程要求,保证产妇完全有效而且足够长时间的镇痛。
8. 硬膜外穿刺时疼痛很轻。
硬膜外穿刺是在局部麻醉下进行的,产妇仅感觉轻微不适而已。与子宫收缩时的腹痛腰痛相比,轻微的太多了。
9.无痛分娩不增加剖腹产几率。
自然分娩是否改成剖腹产,与是否进行分娩镇痛没有必然的联系,它取决于胎儿的头盆是否相称,是否存在异常方位,脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。
在分娩镇痛过程中如需进行剖腹产,产妇可及时进入手术室实施手术,大部分产妇可免去再次椎管内穿刺的过程,省去手术前准备时间。
10.何时申请无痛分娩?
是否开始进行无痛分娩要看产妇的需求,但前提是开始临产。只要在临产开始之后,产妇有镇痛需求,没有禁忌症的情况下,就可以启动无痛分娩。
11.无痛分娩并发症很少
硬膜外分娩镇痛总体来说是安全有效的。
温馨提示:对于每一个准妈妈您对分娩必须有一定的思想准备。
1、无痛分娩并不是绝对无痛,只是大部分疼痛减轻。
2、从思想上接受分娩痛,她是一个正常的、自然的生理过程。
3、阴道分娩对宝宝和母亲都是有益的,是生物长期进化的结果。正常情况下医生都会建议你先试产,对此不必过于紧张和恐惧。
4、因怕痛而选择剖宫产是不理智的,需要手术时,医生会给你提出建议。
5、手术并不能保证你完全无痛。因为从安全角度考虑,剖宫产手术基本上都选择椎管内麻醉,孕妇是清醒的,手术操作是能感觉到的。
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