国家卫计委刚刚发文，启动了四类高值医用耗材的国家谈判降价。京津冀就跟上了，要对六类医用耗材实施跨省谈判降价。
“谈判采购”真的要成为新的重要采购模式，被推广开来了。
最新消息，北京市、天津市、河北省卫计委联合印发了《京津冀公立医院第一批医用耗材联合采购实施方案》。
该文件可以视作今年初印发的《京津冀公立医院医用耗材联合采购工作方案》的落地细则。
这一文件首次提出，要对京津冀第一批耗材联合采购产品实行谈判挂网采购，与国家谈判一样的与生产企业直接谈价格，并鼓励医院联合起来“二次议价”再降价。
京津冀耗材联采第一批产品一共有六类，包括：心内血管支架类和心脏节律管理类（北京市牵头负责）、防粘连类和止血类（天津市牵头）、人工关节类和吻合器类（河北省牵头）。
三地二级以上公立医院（不含部队和武警所属医院），均需参与进来，通过统一的耗材联采平台实施采购。
最新印发的文件提出，要对第一批六类耗材中“使用范围广、采购数量大、金额占比高”的产品，实行谈判挂网采购方式。其余产品实行直接挂网采购方式。
并且，鼓励医院以隶属关系、区域合作、医联体等形式组成医院集团，发挥批量采购优势，开展价格谈判，进一步降低采购价格。
简单解释下：
就是与六类耗材相关的产品会生成两个目录，一个是“谈判挂网采购目录”，一个是“直接挂网采购目录”。
1、列入“谈判挂网采购目录”中的产品，由三地采购中心组织评审专家形成价格谈判专家组，与生产企业直接进行谈判，或者是委托医院、医院集团、行业组织、医保办等与生产企业直接开展价格谈判工作。
然后，会在“不高于全国省级集中采购或京津冀历史采购价格”的前提下，确定一个“谈判参考价”。
2、未列入“谈判挂网采购目录”的产品，执行“直接挂网采购”。由三地采购中心组织专家，将多方采集到的有效价格数据及京津冀历史采购价格的最低价，直接作为“谈判参考价”。
如上所述，不管列入哪个目录，都是要确定出一个“谈判参考价”的。再然后，医院（或医院集团）会以确定的“谈判参考价”为最高限价，与生产企业进行产品议价和网上采购。
对于谈判未成功、暂无“谈判参考价”的产品，文件也要求，由医院（或医院集团）参考已有同类产品的“谈判参考价”与生产企业进行产品议价和网上采购。
所以，事实上，对各种产品，京津冀要推的都可以说是“谈判降价”之后再“二次议价”。
京津冀医用耗材采购，要么不发威，一旦发威起来，就比别的省份还要狠。省级集中采购还只是一个“最低参考价限价”，京津冀要限价，还要“二次议价”啊！
文件还提出，京津冀耗材联采“谈判参考价”实行动态调整，原则上6个月一个周期，以更低采购价格作为下一周期的“谈判参考价”。也就是说，每半年就是一次降价，这个调整周期真够短的。
从四类高值耗材的国家谈判，到京津冀六类耗材的谈判采购，再到“二次议价”又火起来，耗材采购，相关机构已经不再满足于只是集中采购限价了，不再满足于企业“小割肉”，而是要求“大割肉”了。
同时，谈判技术将成为业内耗材厂家不得不修习的一门新课程，光会做产品不行，还要会谈判。这是一门技术，也是一门艺术。。。
（本文转自医药网 作者：赛柏蓝器械）
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