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王女士，34岁，无明显原因出现头晕目眩20多天，起卧床或转头时眩晕明显，发作时轻时重，严重时不能起床，吃药输液稍有缓解，不用药后眩晕如前。
来淄博市妇幼保健院疼痛科就诊，门诊医生让其平卧后经过几次体位摆动旋转，卧床15分钟后再次起床王女士顿觉头清目明，眩晕基本消失了。经过门诊医生介绍王女士得知自己得了“耳石症”。
小课堂
什么是耳石症？
“耳石症”听起来比较陌生，这个病的全称叫“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”，近年来BPPV的发病机制逐渐清楚，主要是因为内耳的耳石从其正常附着部位脱落进入内耳迷路，由于耳石与内耳迷路体液的比重存在差异，在体位或头位变化时引起耳石的游走，从而对内耳平衡感受器造成病理刺激，导致平衡失调及眩晕的临床症状。根据2007年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的BPPV定义 ：头部运动到某一特定位置时而诱发的短暂性眩晕或眼球震颤，按照发病机理可分为后半规管、水平半规管、前半规管及混合型BPPV。
根据不同发病原因其治疗方法有所不同，目前主要采取管石复位手法治疗，比较严重的患者需要配合药物治疗。其中Epley手法复位和Gufoni手法复位比较常用，目的是通过调整体位使得耳石回归稳定的部位，消除耳石游走引起的不良刺激，从而治愈或缓解临床症状。配合药物治疗主要是甲磺酸倍他司汀，改善内耳血液循环；减轻内淋巴水肿、降低内耳压力；降低前庭感受器静息电位；平衡双侧前庭神经核神经元放电。
淄博市妇幼保健院疼痛科自2010年为300多例耳石症引起眩晕的患者进行了综合治疗，轻者通过一次门诊治疗即可痊愈或明显缓解。
（供稿：淄博市妇幼保健院）
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