患者潘女士, 18岁,水族,家住贵州省荔波县佳荣镇拉毛村,2017年09月03日22时30分左右该患者因为呼吸困难送入我院抢救,经过多学科及全院力量全力抢救后,2017年09月06日08时00分该患者脱离生命危险,病情稳定后于2017年09月06日13时00分左右顺利转院河池市人民医院做后续治疗。荔波县人民医院在该患者的救治上处理得当,抢救及时,为患者转院及后期康复争取了时间,做到了一个基层医院应该做的一切,得到的病人及家属的肯定与好评。
潘女士于2017年09月03日22时左右发病,表现为突发胸闷、气促、咳嗽、咳痰,咯粉红色泡沫痰,病情呈现进行性加重趋势,伴呼吸困难、频死感,家人发现后立即送入我院急诊科。
患者于2017年09月03日22时30分左右送入我院抢救,接诊时体查发现该患者全身浮肿、呼吸困难、说话费力、语不成句,无法准确提高病史,而且陪同人员中与患者生活在一起的家人知道病情也不多,在目前仅有的线索分析,患者已出现急性左心衰竭,随时危机生命,至于是什么原因导致的心衰,有待病情稳定后进一步检查,在初步了解的病情后,立即通知在院的内科、ICU医师抢救,并请示医院领导告知病情进展,杨享元副主任医师亲临指导,并协调指挥抢救,争分夺秒,分工合作,大约1小时30分后患者病情有所改善,但是仍未脱离生命危险,在有呼吸机辅助通气的护送下,把患者送入内一科继续抢救处理(荔波县人民医院内一科:主要为心血管内科及呼吸内科,承担全院相关专业的急危重的救治工作)。
患者被转送到内一科后,仍表现为呼吸困难、端坐呼吸,咯绯红色泡沫痰,但是呼吸困难程度较前有所好转,为进一步纠正心衰,再次给予患者使用无创呼吸机,加大扩血管、利尿减轻心脏前后负荷,并多次与患者家属沟通,必要时给予气管插管有创机械通气治疗,医师有效的治疗保证了患者生命的延续;患者家属在知悉病情后很是焦急,因为该女孩才18岁,青春的岁月,大好的花季就要走向尽头,谁能忍心,况且当时女儿的父母一直还在广州打工,在得到此情况后当时积极联系飞机,正在回家的路上,是曾想如果他们的父母回来后都不能见到自己的女儿最后一面是什么感想,不敢想象半年前一切良好身体健康的女儿,如今却在“鬼门关”前徘徊;是谁应该来拯救这个可怜的少女,是谁应该来抚慰两位老人受伤的心灵,只有那“白衣天使”,所以每个人都把最后的希望寄托在今晚,今晚短暂的生命6小时。
2017年09月04日08时00分经过一晚的抢救,患者病情较前有所稳定,已能轻微说话,呼吸困难较前有所减轻,周仕涛主任医师查看病人经过详细询问病史及体格检查后分析,患者为年青女性患者,出现多浆膜腔积液,伴光敏,可能为系统性红斑狼疮,需完善抗核抗体、抗dsDNA抗体等检查后进一步明确,昨夜出现的左心衰,很大程度上发生的狼疮危象,处理及时得当,心衰已得到一定承担控制但是仍未脱离生命危险,仍不能搬到完善相关检查,更不能长途转院,目前病情治疗有效,继续按原方案处理,待病情得到改善后完善头颅+胸部+上腹部CT,进一步评估病情后再拟定是否转院。
2017年09月05日08时00分患者病情趋于稳定,已能脱机。
2017年09月06日08时00分患者已能完善头颅+胸部+上腹部CT,检查结果支持肺水肿,左心衰,经过与家属沟通病情后患者家属决定今日转院。
2017年09月06日13时00分左右,患者顺利转入河池市人民医院。
一个医院的发展需要医院各科室的协助,需要领导的大量支持,同时也需要社会的认可,我们相信荔波县人民医院会越来越好,请大家也相信我们有能力也有责任把每一个病人治好,因为我们时时刻刻坚守着医师的职业操守,虽然现在医疗纠纷多了,医疗关系紧张了,但是请相信我们,正如同我们相信你一样。
通讯员:曹克新
2017年9月14日
编辑: 姚炳宁
审核: 潘胜益
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