实用小儿推拿手法大全（二）

小儿推拿是以中医辨证理论为基础，作为中医推拿的重要组成部分。通过推拿手法作用于特定的穴位，达到疏通经络、调节脏腑、调和气血、平衡阴阳的目的，具有治疗范围广泛、疗效奇特、无毒副作用的优势。它是一种无痛苦、几乎不用药、缩短病程的绿色治疗和保健方法，既可长期应用，达到预防疾病的目的，又能促进小儿生长发育。

1、大肠

【位置】食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。

【操作】从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。

【次数】100到300次。

【主治】腹泻、痢疾、便秘、脱肛。

【临床应用】

a. 补大肠能涩肠固脱、温中止泻。用于虚寒腹泻、脱肛等病症。

b. 清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多用于湿热、积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等。

▲清大肠经

2、小肠

【位置】小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。

【操作】从指尖推向指根为补，称补小肠，反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称推小肠。

【主治】小便赤涩、遗尿、尿闭、水泻等。

【次数】100到300次。

【临床应用】清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加清清热利尿作用。若数下焦虚寒、多尿、遗尿则宜用补小肠。

▲清小肠经

3、肾顶

【位置】小指顶端。

【操作】以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。

【次数】100至300次。

【主治】自汗、盗汗、解颅等。

【临床应用】揉肾顶能收敛元气、固表止汗，对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。

▲揉肾顶

4、运水入土，运土入水

【位置】手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。

【操作】自拇指根沿手掌边缘，经小天心推至小指根，称运土入水；反之为运水入土。

【次数】100至300次。

【主治】小便赤涩、腹胀、呕吐、痢疾、便秘、食欲不振等。

【临床应用】

a. 运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻。常用于新病、实证。如因湿热内蕴而见少腹胀满，小便赤涩、泄泻，痢疾等症。

b. 运水入土能健脾助运、润燥通便。多用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹泻、痢疾、便秘等证。

▲运土入水

5、三关

【位置】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。

【操作】用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。

【次数】100到300次。

【主治】气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒风寒等一切虚、寒病症。

【临床应用】

a. 推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰、下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。

b. 对感冒风寒，阴冷无汗或疹出不透症，多于清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用，此外对疹毒内陷、黄疸，阴疽等症亦有疗效。

▲推三关

6、天河水

【位置】前臂正中，总筋至洪池成一直线。

【操作】用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。

【次数】100到300次。

【主治】外感发热、潮热、内热、烦躁不安、口渴、弄舌、重舌、惊风等一切热证。

【临床应用】

a. 清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。

b. 打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。

▲清天水河

7、六腑

【位置】前臂尺侧，阴池至肘成一直线。

【操作】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。

【次数】100到300次。

【主治】一切实热病症。高热、烦渴、惊风、鹅口疮、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥等。

【临床应用】退六腑性寒凉，能清热、凉血解毒。对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。本穴与补脾经合用，有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻者，本法慎用。

本法与推三关为大凉大热之法可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，免伤正气。如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数，退六腑一数之比推之。

▲退六腑