【医药达沃思】村医新利好：贵州助力健康脱贫

近日，贵州省出台了《贵州省进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》《贵州省提升基层医疗服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》 《贵州省提升基层公共卫生服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》等系列健康脱贫行动方案。

方案中明确指出要完善农村贫困人口医疗保障机制，推进家庭医生签约服务；增投入强队伍、充分发挥苗医药优势，全面提升基层医疗卫生服务能力；坚持预防为主、防治结合等方针，提升公卫服务能力。为实现贫困人口“病有所医，医有所保”提供助力，从源头上遏制因病致贫，因病返贫。

完善医疗保障机制 有效遏制因病致贫

2017年，贵州省将全面落实农村贫困人口五重医疗保障制度：即对罹患儿童先天性心脏病等13种大病的建档立卡农村贫困人口实施集中救治；对罹患36种慢性疾病的建档立卡农村贫困人口实施健康管理；确保建档立卡农村贫困人口100%参合；确保建档立卡农村贫困人口医疗费用实际补偿比达90%以上；确保建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务率100%。力争到2019年，通过不断完善医疗保障机制，有力保障建档立卡农村贫困人口看得起病，从根本上有效遏制因病致贫、因病返贫。

“真金白银”做补贴 建立人才队伍长效机制

通过财政支持，贵州省采取“优质人才引进、订单定向培养、学历提升教育、对口支援”等一系列措施，着力补齐基层医疗卫生人才短板，建立基层医疗卫生人才队伍长效机制，助力提升基层医疗卫生机构的服务能力。

为加大基层引才力度，省财政每年安排500万元引才奖励基金支持各地引进急需人才，计划在3年内培养引进副主任医师等专业技术人才2000名。同时，对到乡镇卫生院工作的高级专业技术职务人员、医学类专业全日制硕士研究生给予每人每月1500元生活补贴;对到乡镇卫生院工作的全科住院医师规范化培训合格的本科生给予每人每月1500元生活补贴;对到乡镇卫生院工作的医学类专业全日制本科毕业生并取得相应执业资格的给予每人每月1000元生活补贴。

进一步争取国家卫生计生委委属委管医院和北京市高水平医院支持，3年内为省内三级医院培养200名以上技术和管理骨干。加强订单定向免费医学生培养，3年内每年招收1000名临床医学等基层急需专业订单定向免费医学生，毕业后到乡镇卫生院服务6年。

在加大力度引进优秀人才的同时，贵州省也十分重视在岗村医能力的提升。计划3年内每年招收6000名基层在岗卫生技术人员开展学历提升教育，2017年中专学历教育覆盖所有未取得中专学历的在岗村医;2018年县级卫生技术人员大专以上学历超过95%、乡级超85%，45岁以下执业医师力争全部达到本科以上学历。实施基层人才岗位履职能力培训计划，每年对全省所有1602名乡镇卫生院院长(社区卫生服务中心主任)开展不少于5天40个学时、1602名骨干人员开展不少于30天240个学时和所有在岗村医开展不少于10天80个学时的免费轮训(培训、进修)。

县级医疗卫生机构卫生技术人员晋升中级职称前，须到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)连续驻点服务1年以上;县级医疗卫生机构新进人员必须到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务1年以上。此外，计划在3年内每年组织1000名县级以上医院医疗卫生人员到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务1年以上。

发挥苗医药优势 提升中医药服务能力

在方案中，指出到2018年力争实现80%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立中医综合服务区(中医馆)，以苗医药为代表的民族医药研究和临床力量得到明显加强。到2019年，90%乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供6类以上中医药服务。基层医疗卫生机构中医诊疗量达到诊疗总量的20%。这就意味着10名就医的患者中，就有2名是通过中医药手段治疗的。

坚持防治结合 为居民健康保驾护航

在全面提升基层公共卫生服务能力方面，贵州省贯彻预防为主的方针，坚持防治结合，联防联控，群防群控。今年，将在全国率先实现乡镇社区规范化数字预防接种的门诊全覆盖。基本消除麻疹、麻风、痢疾等重大的传染危害，突发传染病疫情及时处置率达100%。强化贫困地区的妇幼保健，确保到2019年孕产妇管理率，0到6岁儿童的健康管理率达到90%以上。严格按《国家基本公共卫生服务规范》为贫困群众提供12大类46项基本公共卫生服务，确保2017年居民健康档案建档率达100%。

贵州省的“三年行动方案”，对于基层卫生工作人员和农村贫困人口来说，都是极大的利好，也充分显示了政府部门对基层医疗卫生发展及健康脱贫的重视程度。在此，我们希望看到相关政策的逐步落实，也希望好的政策能够辐射到其他地区，为全国基层医疗卫生服务的发展添加助力！

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