大即墨的医生厉害了!3D打印了一个骨盆,做了台高难度的手术

来源: 即墨市人民医院订阅号/jimoshiyiyuan

3D打印是近年来的热门技术,这是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。近日,即墨市人民医院骨外二科付积杰副主任率领团队,用3D打印技术按1:1比例打出骨盆骨折模型,通过软件包对各骨折部位进行了精确复位,并以此为依据,成功施行了复杂骨盆骨折精确复位手术。据悉,这是我市首次将3D打印技术应用于骨盆手术。


骨盆骨折手术,有很多不为人知的风险


骨盆骨折约占全身骨折的3%,多由高能量损伤导致,伤情多较重,是创伤骨科面临的一大挑战。对于骨盆骨折移位程度的研判、术前计划及手术方案的拟制,往往依赖于手术医师对患者骨盆影像学资料的正确解读;但传统的二维图像,包括X线片、CT平扫等,均难以准确描述骨盆骨折在三维空间内的移位情况。此外,由于骨盆骨性结构 的复杂性及骨折类型的多样性,没有适合该部位使用的解剖钢板应用于临床,手术医师须依靠个人经验折弯钢板,使钢板外形与骨盆骨性结构贴服,这必然会延长手术时间,而钢板的反复折弯可导致其强度的降低,局部应力集中亦可导致钢板的断裂。

(利用3D打印,骨盆模型逐步呈现)

3D打印骨盆模型让医师在术前就能充分模拟复位


3D打印技术首先通过CT扫描出患者的创伤部位,并在计算机软件的辅助下对患者的骨盆进行三维重建模拟复位;然后再采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行数据测量,包括植入钢板的尺寸、弯度,打入螺钉的位置、深度和方向等。钢板弯曲幅度须与患者骨盆的实际高度完全契合,每枚螺钉打入的位置、深度和方向也要控制和掌握好,以免伤及周围器官、神经、血管等。在充分的前期准备基础上,患者才会进入手术室,将骨折复位,放入钢板,螺钉固定,完成操作。


3D打印骨盆模型应用于临床  效果显著


患者术前诊断为右髋臼粉碎性骨折、右耻骨上支骨折、右髋关节中心性脱位。患者高龄病人,如果采用传统手术,由于骨盆区解剖结构及毗邻关系复杂,加上骨折后结构遭到破坏,手术难度很大,很难满足复位及固定的要求。手术时间估计要4小时以上,术中输血也要1500毫升以上。而通过3D打印技术辅助骨折手术治疗,不仅使手术时间节省了1/2,而且输血量仅为200毫升,大大降低了患者的费用,减少了手术风险和身体损伤,缩短了康复周期。