普洱市成功结算首例跨省异地住院病人

来源: 云南医保/ynsyb2016


普洱市成功结算首例跨省异地住院病人


        2017年9月14日,来自重庆市的城乡居民医保参保人郑先生在普洱市中医医院成功实现即时结算,成为首例在普洱市辖区内实现跨省异地结算的外省参保患者。

        今年80岁的郑先生跟随儿女在我市居家养老,今年9月9日因不适到普洱市中医医院就诊,该院工作人员得知病人是持有二代金融社保卡的外省参保人后与市医保局取得联系,经市医保局报省医保中心与重庆市医保中心协调,为该患者及时办理了跨省异地就医备案手续。9月14日患者治疗结束后,在医院当场进行了出院结算,医疗费用总额为1767元,统筹报销358元,成为普洱市6月份接入国家异地就医结算平台以来的首位外省受益患者。患者家属说:“以前每回生病都要先自己掏钱看然后把发票等一堆资料寄回去老家医保中心,报下来最少一两个月。这回好了,可以和普洱人一样得现场报销,省掉了好多麻烦,非常方便!”

        根据省人社厅和省医保中心部署,普洱市医保局经过大量的测试和准备工作,截止到目前,像郑先生这样的外省医疗保险参保人持二代金融社保卡在全市18家二级以上公立医院住院经开通跨省异地就医备案或转诊,就可以实现直接结算;而普洱市参保人如需到外省开通异地就医结算的定点医院就医,经办理跨省异地就医备案或转诊登记,持二代金融社保卡就可以直接结算。普洱市的首批二代金融社保卡针对长期异地安置备案人员419人已经进行了发放,预计到今年年底前,将全面完成上级下达的发卡任务数,届时全市所有医疗保险参保人在省内外所有开通结算的定点医疗机构均可实现刷卡就医、直接结算,跨省异地就医结算将不再是总理和百姓口中的痛点。同时跨省异地就医结算的实现,将对普洱市重点打造健康、养老、养生为一体的大健康产业体系的推进起到积极作用。

    (普洱市医疗保险管理局  刘帅)