前几天，一对中年夫妇来到邵逸夫医院精神卫生科门诊。
还没等医生开口，女的就先声夺人： “医生您一定要帮帮我，这日子没法过了，您看我身上到处是淤青，都是被他打的”。
诊室里的人都吃了一惊。
“不对啊，挂号的是男性患者，叫苦的怎么是个女的？什么时候我们精神卫生科也看打架外伤啊，这难道不该去急诊看吗？”
医生连忙校对患者名字。噢，原来她是患者的妻子。
患者杨先生
55岁，高中老师
平素性格温文儒雅
30年来夫妻恩爱、家庭和睦
可是，最近半年来，他仿佛变了个人似的。晚上睡觉时总是说梦话，还会拳打脚踢。最受苦的是睡在他旁边的妻子，总是莫名其妙要么被捶了一拳，要么被踢了一脚。
杨先生夜间出现的奇怪行为，使得夫妻俩都深受其害，晚上睡不好，白天没精神，还影响了俩人间的亲密关系。
妻子百思不得其解，原本深爱自己的丈夫如今怎么变成仇人了？难道真像电视电影里演的鬼附身了？人格分裂了？还是变成神经病了呢？
所谓病急乱投医，妻子去庙里烧香祈福，可一段时间下来杨先生未见好转迹象。
去医院看医生，可是整个检查下来都没见异常。其他科的医生引荐他去到精神卫生科。
医生详细了解情况后问了两个问题：
每次发作时是不是在做梦？
出现的言行是不是与梦境相关？
杨先生的回答是肯定的。
“快动眼睡眠行为障碍。”医生第一时间想到这个病，他告诉杨先生，要做多导睡眠图监测明确诊断。
果然，报告显示：
快动眼睡眠期出现上下肢不自主抽动。
医生的判断再次得到证实。杨先生不是大家想象的人格分裂了、妖魔鬼怪附身了，而是一种病，医学上称之为“快动眼睡眠行为障碍”，得治！
我们来谈谈“快动眼睡眠行为障碍”这种病吧。
大多数人平均每天需要6-10小时的睡眠，包含4-5个睡眠周期。一个周期包括非快动眼睡眠相和快动眼睡眠相。
我们晚上做梦的时期就处在快动眼睡眠相。
正常人做梦，有时会感觉梦境很清晰、生动，会经历各种情绪和行为，如极度紧张、恐惧、害怕，可是想逃逃不掉、无助无力感，这是因为骨骼肌张力降低使活动静止。
简而言之，大脑很活跃，然而手脚想动却使不上力气。
如果在快动眼睡眠期，肌张力降低的状态消失。这时候，患者会将梦境付诸行动。这就是“快动眼睡眠行为障碍”。
可以理解为，有这种障碍的人，手脚能随梦境变化而动。
这种动作多表现为肢体的暴力行为，比如杨先生拳打脚踢自己和身边的妻子，其他的表现还包括说梦话、呼喊、大哭、大笑、咒骂等。
结果呢，会导致患者本人及床伴受伤，严重者可发生坠床以至骨折。
儿童青少年里，该现象发生率很高，通常与脑功能尚未发育健全有关，家长不必太过担心，因为随着年龄增长会逐渐缓解，但要做好保护措施。
幸运的是，目前该病可诊断、可治疗。根据患者夜间做梦时出现行为异常，结合多导睡眠图观察到快动眼睡眠期肌肉失弛缓现象可明确诊断。氯硝西泮、多奈哌齐、褪黑素、阿戈美拉汀等药物对该病治疗有效。
总而言之，快动眼睡眠行为障碍具有一定的危害性，同时也可能是其他更严重疾病的早期预警信号。医生提醒：尽早发现与治疗，对于症状改善以及疾病预后十分关键。
来源：邵逸夫医院
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