【健康】哺乳期妇女使用抗菌药物的注意事项

来源: 九龙坡区人民医院/jlpqyy

        作者:冯开明        编辑:许宇红

        不同的抗菌药物自乳汁中排泄的差异很大,其中从乳汁中排泄量较大的有红霉素和林可霉素。红霉素静脉滴注时,乳汁浓度较血清浓度高4—5倍,但青霉素G肌注或静滴时,乳汁中浓度仅为血清浓度的2%一20%。

        尽管有些抗菌药物在乳汁中浓度很高,到达婴儿体内的药量有限,但是却可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些药物如卡那霉素和异烟肼经乳汁排泄,有可能导致婴儿中毒,应禁用。

        磺胺类通过乳汁的药量足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血。灭滴灵(甲硝唑)在母乳中的浓度与母血浓度相等,可引起婴儿呕吐和出血性恶液质,因此,当母体需用灭滴灵(甲硝唑)治疗时,应暂停母乳喂养。

        通常哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有:红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、氟喹诺酮类等,需慎重使用的抗菌药物有:克林霉素、异烟肼、青霉素、链霉素等。