“年仅32岁
却是晚期肿瘤，回天乏术
病情在12小时内急剧加重
就像一朵鲜花逐渐凋零”
9月9日
浙医二院肿瘤科主治医生王达
发了这样一条朋友圈
让人唏嘘不已
近日，记者联系上了王达医生。他表示，其实生活上的一些小细节，比如腹痛、大便隐血，若不加以重视，最终会酿成大毛病。32岁的杭州上班族小尹就是如此，从确诊肠癌晚期到弥留之际，才4个月的光景，病程发展之快，让人感叹。
下班回家突然腹痛难忍
从确诊到弥留只有4个月
和所有上班族一样，小尹有空常和朋友相约吃个宵夜，平时上班一屁股坐下，再也不愿意起身。四个月前，小尹下班回家，突然腹痛，痛得直不起腰来，后被家人马上送到了当地医院就诊。
“当时，医院马上给小尹做了B超和CT，显示腹部有一个大包块，医生认为病人这样年轻，且月经刚过，疼痛部位在右下腹，考虑是卵巢囊肿破裂，把她收治入院。”王达说。随后，当医生用腹腔镜探查小尹腹腔后，却发现里面布满了大大小小的结节，医生高度怀疑为胃肠道恶性肿瘤。
术后，病人立即转诊浙医二院，医生对小尹做了肠镜检查，才发现在结肠起始部位，也就是盲肠的位置是肿瘤原发灶。而后，肠癌晚期的小尹只能接受以化疗为主的综合治疗。
入院没一个月，小尹就迅速因为肠梗阻、癌性腹水，病情急剧恶化，出现感染性休克，进而发展为心肺衰竭，处于弥留之际。“就连再次手术的机会都没有，非常可惜，这么年轻。”王达再三说。
平时腹部疼痛千万要注意
原因复杂须全面检查
如此年轻的姑娘就得了肠癌，是不是有什么隐因？
“确定没有家族遗传，但在与患者以及父母交流中，我们发现小尹的身体很早就发出了提醒，而这些问题，都是当下年轻人容易忽略的问题。”王达说。早几年，小尹就发现自己腹部经常会有点疼痛，但是属于有时发作，有时好转，而几次腹部疼痛过后，小尹“经验丰富”不少，以为自己是例假将至的正常疼痛。
“对于腹痛症的患者，其病变性质可为器质性，也可为功能性。有的腹痛起病急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。由于发病原因复杂，所以，我们都建议腹痛者要进行全面检查，请专科医生做出正确的诊断。”王达说。
因为小尹的不以为然，让隐约腹痛持续了好几年，如果不是四个月前那次发作的严重腹痛，她都不会去医院。“小尹有空和朋友去吃吃宵夜，平时上班也挺尽责，吃完饭就坐在位置上干活，属于久坐不起的上班族。正因为仗着年轻，小尹对自己的身体状况并不重视，报告显示小尹大便有隐血，而在未发病前，小尹对于此类检查都是能避则避，从未观察过自己的排便性状。”王达说。
观察排便情况十分重要
便血是大肠癌早期病变最典型症状
为什么通过观察排便情况，能及时了解是否有患上大肠癌的可能性呢？王达解释：因为胃肠道是人体重要的消化器官，食物进入人体后，由胃部进行消化，在小肠被吸收，最后食物残渣形成粪便，经由结肠和直肠排出体外。由此可见，一旦结肠或直肠内壁长出肿瘤，常会出血，会影响必须经由肠道排出体外的粪便，且会改变其质地与形状。
正常的排便并不会引起肠黏膜破损出现便血，但若大便与肿瘤表面摩擦后却极易出血，所以，便血是识别大肠癌早期病变的最典型症状。“若排便时发现有便血，患者应及时到正规医院做进一步检查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，以及早明确诊断，避免耽误治疗时机。”王达说。
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来源：杭州日报（ID：hangzhoudaily），记者：柯静 ，通讯员：方序、鲁青 ，综合：广州日报（ID：guangzhoudaily）、人民日报微博
本期编辑：胡洪江、杨翘楚
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