9月20日,在全国著名肿瘤微创介入专家徐文科主任的指导下,我院内三科郑长福主任在利用数字血管造影机(DSA)对肝部血管进行造影,超选到肿瘤供血主动脉,再次成功完成2例肝动脉灌注化疗栓塞术(简称TACE),这标志着我院针对肝癌又多了一种治疗手段,意味着肿瘤患者再也不用到处奔波求医问药,足不出县就能获得综合治疗方案,带来了极大便利。
认识肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄,以40-50岁为最多,男女之比5:1。据调查发现,其发病率逐年呈上升趋势,每年约10万人为此丧生。病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。
目前肝癌常用的治疗手段有手术切除、放疗、化疗。其中手术切除是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法,但却不是任何肝癌患者都适用。
我国肝癌患者的BCLC分期统计表
A期-早期、B期-中期、C期-晚期、D期-终末期
按照肝癌临床分期系统—罢塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer ,简称BCLC分期)统计显示,我国绝大部分肝癌患者为中晚期。而手术切除只针对早期和部分中期肝癌患者(约占20%)有根治性效果,其余大部分患者仍主要采用放疗和化疗等非手术治疗方式,改善生活治疗,延长生存期。
其中化疗是目前公认的中晚期癌症最有效治疗手段之一,而传统的化疗主要通过口服和静脉注射化疗药物,通过血液循环遍布全身绝大部分器官和组织,从而对肿瘤病灶起到药物杀死的过程。但是这种治疗方式有两种缺陷:一是肿瘤病灶的药物浓度无法达到足够的浓度,治疗效果有限;二是对其他部位的正常组织细胞同样有损害,故传统化疗副作用较明显。
但是采用TACE介入治疗却能同时解决这两个问题,跟着小编一起来了解一下吧
TACE的神秘面纱
肿瘤的生长有赖于肿瘤新生血管的形成。TACE主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。
由于肝癌的血液供应95%~99%来自肝动脉,正常肝组织的血供25%~30%来自肝动脉,而70%~75%来自门静脉,栓塞肝动脉可有效阻断肿瘤的血供,使其缩小坏死,而对肝组织血管影响较小;经动脉灌注化疗药物可提高肿瘤局部的药物浓度,在提高治疗效果的同时减轻药物对全身的毒副作用。
肝动脉灌注化疗栓塞过程示意图
适应症
➤ 适用于原发性肝癌、肝癌术后复发(肝功能Child分级为A、B-级);
➤ 肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗;
➤ 鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。
禁忌症
➤ 碘过敏;
➤ WBC(白细胞)<3×10^9/L;
➤ 肝肾功能严重不全;
➤ 严重的出血倾向;
➤ 严重的高血压、心脏病及糖尿病未得到有效控制的患者。
➤ 严重黄疸、门静脉主干完全栓塞、严重腹水等。
徐文科主任(左)和郑长福主任(右)手术中
DSA下肝动脉造影,肿瘤清晰可见
通过导管向肝动脉注入栓塞颗粒
1局部化疗药物浓度是静脉化疗的几百到几千倍
1配合栓塞剂使用,化疗药物作用时间明显延长(几个月)
4栓塞肿瘤供养动脉,“阻断”肿瘤血供
4减少化疗药物的用量,减少并发症和不良反应。
➤ 肝囊肿、肝硬化、肝血管瘤
➤ 子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢癌
➤ 胃癌、大肠癌、肾癌、盆腔恶性肿瘤
介入导管室治疗优势
❆县级治疗收费,省级技术保障
❆更低的外出就诊成本,更高的治疗报销比例
系方式
地址:上高中医院急诊一楼介入导管室
联系人:郑主任
电话:138-7952-2596