乳腺癌患者由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限，术后加强肩关节活动可增强肌肉力量，松解和预防黏连，最大程度的恢复肩关节的活动范围。为了减少和避免术后残疾，鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。
术后1-3日：进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流；可以健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐步过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动。
术后4-7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
术后1-2周：术后一周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁粘附已经牢固，循序渐进的做抬高患肢、手指爬墙、梳头等锻炼。指导病人做患肢功能锻炼时应根据病人的实际情况进行，一般以每日3-4次、每次20-30分钟为宜，循序渐进，逐渐增加功能锻炼的内容。术后7日内不上举，10日内不外展肩关节；不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响愈合。
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供稿：高水韬
编辑：王琳 潘艳
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