2015年人社部发文明确规定，要求2015年年底前各地全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，改为直接对其进行协议管理，两年过去了，这一政策在各地执实行情况如何？是否如药店人所盼，“医保定点药店将遍地开花”？
协议制≠更易申请为医保店
首先来看看不同地区医保店与非医保店销售额的差距。根据本次调查，医保店的销售额是非医保店的10倍以上的占比为10.84%，5至10倍的占比为26.6%，1至5倍的占比为47.78%，仅14.78%的药店表示不会因为是医保定点药店而销售额更好，拼的还是药店的运营能力。医保定点对销售额的强力拉动作用使医保定点成为各大药店必争的资源。
参与本次调查的受访者所在城市的医保定点协议制实施情况如下：34.98%的受访者来自省会城市，其中7.39%的受访者不太清楚当地是否实行协议制，20.69%的城市已经实行了协议制，6.9%的城市依然是审批制；43.84%的受访者来自地市级城市，其中8.37%的受访者不太清楚当地是否实行协议制，22.66%的城市已经实行了协议制，12.81%的城市依然是审查制；21.19%的受访者来自县级（含县级）以下城市，其中2.96%不太清楚是否实行协议制，10.84%的县域市场已经实行了协议制，7.39%依然是医保定点药店审查制。
与审批制相比，实行协议制以后，申请医保定点药店是否变得更容易？48.21%的受访者表示是，33.04%表示并非如此，反而更加困难，因为要求更高；16.07%表示难度和以前差不多。、
实行协议制后，各城市申请医保定点药店的要求都有所调整，他们对药店开业年限、经营面积、药学服务人员、药店进销存都有哪些要求？
药店开业年限要求
在受访者中，39.29%表示没有年限要求，只要通过GSP就可以申请；42.86%要求开业1年以上才可以申请，9.82%要求开业2年以上才可以申请，其他还有要求开业3年或5年以上的地区，但占比不大。（详见图表一）
药店经营面积要求
申请医保定点药店，面积要求达到70至150平米的占到六成以上，没有面积要求的占15.18%。（详见图表二）
药学服务人员要求
83.04%的城市要求至少有一名在岗执业药师，28.57%的城市要求在岗的执业药师必须在该店缴纳社保达一定时限；22.32%的城市要求在岗的执业药师如为本地退休人员，需提供聘用合同及工资发放证明，外地退休人员（含提前退休）另需提供退休地社保部门出具的领取养老金证明；14.29%的城市要求至少有一名在岗从业药师。（详见图表三）
进销存要求
54.46%的城市要求药店的进销存与社保刷卡系统联通，社保局随时可以查看；24.11%的城市要求药店定期向社保局提供进销存台帐；19.64%的城市没有明确要求。（详见图表四）
各地药店与社保局署协议制的有效年限是多久？数据显示，近六成为一年一签，近两成为两年一签。（详见图表五）
协议年限到期后，各城市的医保定点药店将如何续约？55.36%的城市规定，如果协议期间药店没有违规行为可续签；44.64%的城市规定，协议到期后需要重新审核，符合要求才可续签。
各地违规成本差异较大
实行协议制后，各城市社保局的监管措施有哪些？78.57%的城市有社保局工作人员到药店检查；在66.96%的城市，社保局会派人到药店暗访；68.75%的城市要求在门店内公布社保局举报电话，欢迎消费者举报；26.79%的城市要求药店安装高清摄像头，社保局24小时在线监控。（详见图表六）
实行协议制后，各城市社保局对药店的监管与审批制时相比是否更加严格？81.25%的受访者表示更为严格，16.07%表示和以前差不多，仅2.68%的受访者感觉没有以前严格。
如果发现医保定点药店违规，各地的惩罚措施有哪些？63.05%的城市要求违规的药店停刷医保卡，停刷时长从几天到三年不等，多数地区会根据药店整改进度来确定停刷时长，还有13.79的城市采取“连坐”制，一家医保店违规，整个连锁的药店停刷医保卡，处罚非常严厉；56.65%的城市直接取消违规药店的医保定点资格；35.47%的城市对违规药店处以罚款，罚款金额各地差异较大：有的地区几百元，有的地区起罚金额为2000至5000元，多则一两万，甚至20万元；有的地区罚款金额是违规金额的10至20倍；有的地区是药店上月或当月医保刷卡金额的10%；有的地区则扣除药店上交的保证金，并延长结款时间……
实行协议制后，很多地区对于违规行为处罚严厉，导致很多连锁药店总部非常紧张，采取各项措施杜绝员工私下违规刷卡：83.25%的药店对员工进行全员培训，从思想上加强教育；61.58%的药店与员工签订违约协议，一旦发现员工违规刷卡，有相应的惩罚措施；54.68%的企业鼓励员工互相监督、举报。
不管是实行协议制还是审批制，目前各城市药店获得医保定点药店资格的难度有多大？55.67%的受访者所在城市的药店只要符合条件，申请了一般都能通过；54.68%的受访者所在城市每年会批准一定的名额；但还有17.24%的受访者所在城市经常两三年甚至更长时间都不批一家。
如果全面实行协议制，医保定点药店之间的竞争会不会更激烈？
66.01%的受访者认为医保定点药店的获取机会人人平等后，竞争只会变得更激烈，因为一方面，当医保定点不再是某些药店的天然保障后，药店之间的竞争又会回归到最公平的状态，对各个药店的经营管理水平会提出更高的要求，另一方面，协议制下，对医保定点药店的监管更为严格，违规刷卡等现象会越来越少，为获取更好的效益，药店必须苦心研究零售技术。
16.75%的受访者认为不会使药店间的竞争更为激烈，通过他们填写的原因，可以看出，选择此项的原因有：一、受访者处于医保定点药店本身就比较多的区域，医保定点并不能确保药店高枕无忧，所以协议制后竞争情况和以前差不多；二、药店之间不再需要为争取医保定点药店资格而竞争。还有17.24%的受访者认为不好说。
实行协议制后，医保定点药店是否会“遍地开花”？44.33%的受访者认为会，持这一观点的受访者所在城市多为医保定点药店审批政策比较公开、公平的城市，有的区域已经出现遍地开花的局面；36.95%受访者认为不会，这些受访者所在的区域医保定点申请依旧困难，或者要求比较高，要想通过或是续约并不是非常容易；18.72%的受访者认为不好说。
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