侠之大者，为国为民。所谓“大医”者，亦如是。
作者 | 邢远翔 万笑笑
来源 | 中国县域卫生
2017年9月20日，一场高水平的《中欧超级微创论坛暨手术演示会》，在江苏张家港鹿苑医院举行。
这所乡镇级的民营医院，不仅迎来了当今国内微创治疗胆石症的顶级专家——上海东方医院胆石中心主任胡海教授、蒋兆彦教授等一行专家团队，还请来了欧洲著名的超微创腹腔镜手术专家爱德华多.保罗.洛佩斯.克缇尼奥进行学术交流。
这所坐落在江南乡镇的民营医院到底有何魅力，能引来如此重量级的医学专家？这要从上海东方医院胆石中心主任胡海23年前的“纵身一跃”说起。
2017年9月20日上午10点左右，张家港市鹿苑医院手术室，胡海为一位30岁的女性患者进行胆囊息肉切除手术，担当手术一助的是胡海教授在张家港鹿苑医院培养出来的弟子。
9月20日上午8点，胡海教授在张家港鹿苑医院为患者义诊。在张家港，“胡海”已经成为患者耳熟能详的名字。胡海也把张家港看作是自己的“第二故乡”。
漂亮转身，为了追逐梦想
1993年，作为上海瑞金医院著名外科专家张圣道的博士生，胡海本应在这所沪上著名的三甲医院一展身手。然而，1991年2月云南曲靖医院开展了中国首例腹腔镜胆囊切除术，打破了他内心的平静。与此同时，距上海不远、名不见经传的张家港鹿苑医院，正充满活力地布局一场腹部外科的技术革命——冲击波碎石、腹腔镜技术等先进技术，都成为他们主攻的方向。邀请各路精英加盟，这所乡镇级卫生院的呼唤让胡海心动。
“微创一定是外科发展的方向，传统技术一定会被新技术取代，到张家港去看看，有可能实现这一梦想”。连胡海自己都没有想到，这一决定竟成了他人生的转折点。在这所设施设备并不先进的乡镇卫生院，他以该院胆石中心主任的角色一干就是三年。以至于，20年后的今天，坐在中欧超级微创论坛暨手术演示会议现场的他依旧心潮难平，让这一高科技成果更多地惠及基层的老百姓，并下定决心要从这里再次起航，追逐梦想，把腹腔镜手术做成全球第一。
他调侃，作为外科大夫，可以从甲状腺手术一直开到肛门手术，但人的精力是有限的，术业有专攻才能把事情做到极致。于是，胡海抓住了胆石症这一危害人类健康的多发病常见病，精准定位。
现如今，胡海利用腹腔镜技术进行“保胆”手术已经在业界声名赫赫，“胡一刀”也成为业界人士对胡海的爱称。
另据胡海介绍，目前其所在的东方医院胆石病专科每年的手术量已超3000例。2016年，东方医院的营收20多亿元，而胆石病专科创造的营收贡献就达到了8000万。而这样骄人数据背后的团队也就只有10名医生和10名护士。“把保胆取石的微创手术做到全球第一，是我的理想。”数据已然说明了一切。
大势判断，创新是品牌之母
从初出茅庐的医学青年，到全国五一劳动奖章、国务院特殊贡献津贴专家，在胡海的内心深处，一直萦绕着十六个字：团结拼搏、负重奋进、自加压力、敢于争先”的“张家港精神”。
在会议现场，胡海看着自己一手教出来的学生，还有张家港市卫计委副主任施剑杰、鹿苑医院院长陆定宏，深情表白道：“我今天取得的一切成绩是‘张家港精神’的实践！是这种精神支撑我在不断创新！”
提到创新，胡海打开了话匣子。胆石症虽是常见病，但在疾病治疗的理念、技术等方面业内存在不同的声音。
保胆取石、保胆取息肉和保胆局部切除腺肌增生是胡海坚持的治疗理念，这对以往胆道方面的各种疾病，如结石、息肉等一律摘除胆囊“格杀勿论”的做法进行了革命式创新。毕竟，存在就是需要，胆囊一旦切除，将对人体造成不可逆转的影响。
上海市东方医院保胆手术在最近五年内的比例变化就已经说明了问题。胡海介绍，2012年开展手术2425人次，其中保胆人次占比为16%；2016年开展手术3455人次，保胆人次占比为34%。“保胆是未来的方向！”胡海说。
在技术创新方面，以大切口、大创伤的术式已经广遭病诟，现代患者对创口处理的要求越来越高。由此，缩小手术创口也成为胆囊病治疗的一大挑战。
“外科4.0时代就是超级微创——无痛、无瘢痕、无气腹、无复发，无住院。”胡海信心满满地说。从2004年起，胡海就一直在完善微创研究，腹腔镜胆囊切除从四孔到三孔、从常规戳孔到迷你戳孔、从三孔到二孔的演进，现在发展到了隐瘢痕。胡海谈起这些成绩一脸的兴奋。
在新手术入径创新方面，经自然腔道内镜手术和隐藏手术切口已经广泛应用。腹腔镜内镜单一部位手术、经脐、经体毛、经纹身和经疤痕腹腔镜胆囊切除术，胡海在会场上如数家珍般地讲授。
在缩小手术切口方面，胡海也已经成功操作了针眼腹腔镜胆囊切除术和 3mm多功能器械腹腔镜胆囊切除术。同时，在与手术技术创新相配套的手术模式创新也在胡海的计划之中：当日手术、家庭手术、订制化手术的设想已经在构想中。
胡海说，“我崇尚‘人性化、个性化、艺术化’，这三个词一直是我的行医宗旨。”于是，他不赞成通过胃和肠道做腹腔镜手术，以免带来新的创伤。
内置免气腹，搭建保胆取石专用通道是胡海非常引为自豪的事情。在过去，做腹腔镜都需要空间，需要将气体注入腹腔内，从而形成气腹。胡海从儿童游乐场受到启发，形成一个人工腔道，解除患者做腔镜手术时“上刑”一样的痛苦。
大医精诚 从治疗走向预防
胆结石是人体比较常见的一种结石病症，通常是由于日常生活习惯不正确导致。中国的胆石病发病率已超到10%，整体胆囊类疾病已接近20%。如此庞大的患者数量已经非常严峻的问题。胡海预判，未来外科5.0时代是“天下无刀”的境界，即做好从得病到不得病的预测工作，做好从预兆到逆转的早发现早干预工作。
胡海团队已经在着手未来。
饮食油腻，喜吃甜食，不吃早餐，常吃夜宵，缺少运动，身体过胖，饮水过少和饮水不洁等原因都是罹患胆结石疾病的主要原因。因此，改变不良生活习惯是预防疾病的第一步。同时，胡海教授提出，基础研究是精准治疗的基础，目前团队正在探索胆石病发生发展和预后的分子和细胞水平作用机制。
从传统理念向创新理念变革，从以疾病治疗为中心向以患者需求为中心转变，从已病治疗走向未病预防，胡海专注每一个阶段的进步，用“工匠精神”打磨胆石症治疗的每一个细节，形成了保胆治疗和隐瘢痕手术的两大技术优势，使得全国乃至国际上的患者慕名前来。
“做就做到全球第一！”这是胡海征服胆石病的豪迈宣言。
第四届中国县域卫生发展论坛
暨全国首届医联体建设大会
会议时间：
2017年10月20日-10月22日
会议地点：
成都·龙之梦大酒店会议中心
组织结构：
指导单位（拟）：
国家卫生计生委体制改革司
四川省卫生计生委
学术支持（拟）：
中国医院协会
清华大学医院管理研究院
主办单位：
《中国县域卫生》杂志
中国县域卫生发展研究中心
联合主办：
四川省中医药信息学会
四川大学华西医院
四川省医院协会
中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院
参会对象：
政府、行业协会、各级医院以及全国各区县主管卫生工作县长、县卫计委主任、县医院院长、企业代表等。
会议注册费用：1980元（包含听课费，资料费，会期用餐，不含住宿及交通费用）
组委会联系方式：
医院机构合作：
蒋乃珺
138 1078 6164
jiangnaijun@y-lp.cn
企业商务合作：
白利军
135 5206 2224
bailijun@y-lp.cn
报名方式：
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