【提醒】3岁男童不明原因反复发烧,脖子还长包块,“元凶”竟你我曾遇过!

来源: 肇庆一院/zqsdyrryydyh

本期专家指导

符士楠

肇庆市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任医师

上个月

肇庆市第一人民医院耳鼻咽喉科

接诊了一位病情特殊的小患者,

3岁男童来自湛江,

出现不明原因的反复发烧,

并且其左侧颈部长有一个小包块,

触碰时感觉疼痛,

颈部活动受到限制


男童颈部左侧长包块,治疗两周无好转

        根据家属描述,湛江当地医院考虑为男童患淋巴结炎,予抗生素治疗两周,但无好转。


颈部起了个包

又不是淋巴结炎

那会是什么?

接诊的符士楠副主任医师

也感到很疑惑

为了准确确诊,符士楠副主任医师给男童进行CT平扫加增强检查,结果发现,有异物残留在男童颈部,并伴有脓肿形成了包块,压迫其左侧甲状腺。


医生巧施术帮助男童找“元凶”

       男童入院后第三天,医生为其实施全麻下行颈部脓肿切开清创引流加异物取出术,“幕后元凶”终于呈现在大家眼前,术中打开包块时,见许多黄色脓液溢出,包块内隐藏的异物并不是别的,而是一条长约2cm鱼刺!



      手术历时一小时,鱼刺被顺利取出,所幸这鱼刺没有扎到颈部重要的大血管,否则后果不堪设想,严重甚至危及生命。



鱼刺进入男童颈部成疑点


原因已经查明了

可是鱼刺如何进入男童颈部?

家属回答令人意外

术前管床医生曾反复追问男童家属,男童是否有异物史,但均否认。而且男童在异物残留体内后,也没有发生任何异常的情况,直到最近男童发烧,颈部包块的出现家属才予以重视。


       符士楠副主任医师表示,自己从医27年也是首次遇到此类情况。“以前只是在书本上见过。”符医生说但如果异物种类较为特殊,症状不典型,比如像这位男童一样,或者异物经咽喉坠入气管、食道内、颈部组织等,继发感染,例如颈部感染,进而导致纵隔感染,部分质地较硬或为锐利的异物可能会发生移行,刺入喉内或损伤喉返神经导致声音嘶哑,损伤颈部,胸部大血管,导致严重出血,危及生命。


      符医生表示,咽喉异物为耳鼻咽喉科门急诊常见病之一,异物种类很多,包括动物骨骼,假牙及其他异物,此病如果诊断明确,处理得当,一般不会导致严重后果。


每年因吞食异物出现悲剧的案例不少,

专门对付食物呛咳的“海姆立克急救法”,

此方法至少救活了100万人的生命。

快跟着一院君一起学习吧!




专家名片

符士楠 耳鼻咽喉科副主任医师

1990年7月毕业于广东医科大学,从事临床27年,现耳鼻喉科副主任,技术职称,耳鼻咽喉科副主任医师,专长,鼻咽喉头颈肿瘤手术,擅长作咽喉-头颈肿瘤手术出诊时间:周一全天

门诊地址:门诊楼4楼西侧耳鼻咽喉科门诊 

科室地址: 住院大楼6楼西区耳鼻咽喉科 

联系(咨询)电话:

0758-2102178(门诊耳鼻咽喉科)

0758-2102260(医生办公室)

0758-2102259(护士站)


来源丨耳鼻咽喉科 符士楠、人民日报

编辑丨宣传科



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