近日我院疼痛科与CT室合作顺利完成一例腹腔神经丛化学毁损术，在我市尚属首例，术后效果显著。
患者女性，73岁，主因“上腹部疼痛不适月3月余，加重3天”入住我院疼痛科。入院诊断：癌性疼痛，胰腺癌。患者入院时上腹部疼痛剧烈，痛苦不堪，NRS评分8分，口服阿片类药物疼痛控制不佳。入院后给予静脉自控镇痛，持续泵入较大剂量吗啡方可控制疼痛，同时出现恶心、呕吐及便秘等不良反应。为减少药物不良反应，疼痛科全体对病人病情进行认真分析及讨论，征得患者及家属同意后实施手术。术前停用吗啡输注，患者疼痛恢复，NRS评分7-8分，在CT室协助下顺利实施腹腔神经丛化学毁损术。术后患者上腹部疼痛明显缓解，NRS评分1-2分，停用阿片类药物，患者精神、食欲、睡眠均较前改善，生活质量有了很大提高，目前已满意出院。
腹腔神经丛属于植物神经，分布于腹腔器官的周围，阻滞及毁损该神经丛可控制来源于腹腔内脏器的疼痛。这些脏器包括胰腺、肝脏、胆囊、网膜、肠系膜以及从胃至横结肠的消化道。腹腔神经丛阻滞毁损术最常见的应用是治疗腹腔内恶性肿瘤引起的疼痛，尤其是胰腺癌造成的疼痛。腹腔神经丛毁损可极大的缓解疼痛，减少或无需使用额外镇痛药，并改善胰腺癌和其他腹腔内恶性肿瘤患者的生活质量。
腹腔神经丛化学毁损术的成功实施，为消化系统肿瘤癌痛患者的治疗开辟了一条新的途径，此手术创伤小，不良反应少，远期疗效好，值得推广。（疼痛科）
图／文：张明慧
责任编辑：凌金梅
临汾市人民医院
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