很多人认为大便出血就是痔疮，其实这种认知是错误的，引起大便出血的疾病有很多种，我们最常见的是痔疮和直肠癌。大便出血不一定是痔疮，我们需要结合临床表现来鉴别。痔疮发病不分年龄性别，而直肠癌就偏爱40～60岁的人群。出现大便出血的情况时，一定要分清是痔疮还是直肠癌，一旦把直肠癌误诊为痔疮，就有可能有性命之忧。
1、肛裂便血：便后擦纸带血，色鲜红，量少，伴便后肛门刀割样疼痛，持续时间长，平素有便秘、大便干燥病史，牵开两臀可见肛管裂口下端。
2、内痔便血：痔疮便血系无痛性便血，色鲜红，量不等，或滴血、或喷血，伴有痔块脱出，多无肛门疼痛。
3、直肠息肉便血：多见与小儿，无痛便血，色较暗，带蒂低位息肉可脱出，呈桑椹状，粉红色。高位息肉直肠指诊可触及到球状质软的肿物，能摆动。
4、直肠癌便血：起初便血症状和痔疮极为相似，难以鉴别，到晚期病人表现为脓血便，不全梗阻症状。直肠癌也有便血，不过便血量不像内痔那么多，颜色也发暗。肿块形状不整，呈菜花样，质硬，便次增多，常有黏液血便，初期常误诊为内痔。另外，有时与内痔并发，只做肛门镜检见有内痔，未再行指检而漏诊。必要时做肠镜检查及病理检查。
5、溃疡性结肠炎便血：多有腹痛、腹泻，严重者脓血便或水样便，每日10次以上，伴有便意或里急后重，偶伴恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确诊断。
警惕便血，这里需要提醒大家的是，痔疮的便血通常是鲜红的，容易和大便分离，而直肠癌的便血通常是褐色或者黑色的，不容易与大便分离，而且烂便较多。一旦出现便血时也不能麻痹大意，一定要到医院接受直肠指检、肛窥镜等检查。
如果出现大便不规律，交替出现腹泻与便秘；大便带血或者发黑；大便性状长期不规则；腹部长期隐痛；腹部包块，如可触及的腹部硬块等，需及时就医检查，排除肠癌。
如果你在40～60岁之间，家族中有肿瘤病史，特别是消化道肿瘤病史，有慢性便秘，慢性肠炎，平时爱吃肉，那么你就是直肠癌“偏爱”的高危人群了。刘医生提醒这类人应每年做一次全面的肛肠体检，这样能尽早发现癌变。
很多人长了痔疮不重视，觉得反正是“十人九痔”，长痔疮又不会要人命。因为这种想法而耽误痔疮治疗的最佳时间是非常错误的。痔疮若不及时治疗，小毛病也能变成“大灾难”：便血越来越重，痔核脱出、嵌顿甚至坏死，患者承受痛苦更大，给后期治疗增加了难度，治疗费用也相应多一些。痔疮患者可以使用国家非物质文化遗产的萧老济化痔膏，这种药膏是纯中药手工配置的，安全无害，疗效较好。患者可以在网上购买药膏涂抹，非常方便，先使用一段时间，觉得不错，可以继续使用，一般都会有很好的好转恢复直至痊愈，也不易复发。