Lancet公布全球疾病负担研究：心脑血管疾病为第一死因

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最近，Lancet杂志公布了2016全球疾病负担研究（GBD）结果，该专题共包括6篇文章，这里小编着重介绍第二篇。

（1）5岁以下儿童死亡率、成人死亡率、年龄别死亡率和预期寿命

（2）264种死因的年龄-性别特异性死亡率

（3）328种疾病的发病率和患病率

（4）333种疾病的伤残调整寿命年（DALYs)

（5）84种危险因素造成的疾病负担

（6）健康相关SDG指标的测量

全球范围内，传染性、孕产妇、新生儿和营养（CMNN）原因导致的死亡，占全球死亡的19.3%，而慢性非传染性疾病（NCD）占72.3%，伤害占8.43%。

图1 不同年龄组中不同死因造成的死亡数

2016年，造成死亡人数最多的三类慢性非传染性疾病为：心脑血管疾病（1760万）；肿瘤（893万）；慢性呼吸系统疾病（354万）。其中，缺血性心脏病和脑血管疾病（卒中）共占了所有心脑血管疾病死亡的85.1%。

缺血性心脏病的总死亡数从2006年的796万上升到2016年的948万，增加了19.0%，是心脑血管疾病总死亡人数增加的主要原因。心脑血管疾病年龄标化死亡率的下降，主要是脑血管疾病死亡率下降带来的，后者的死亡率从2006年到2016年下降了21.0%。

2016年，中国死因前十位疾病是：①卒中；②缺血性心脏病；③交通意外；④肺癌；⑤慢阻肺；⑥肝癌；⑦胃癌；⑧阿尔茨海默病；⑨自我伤害；⑩食管癌。与之前的中国死因排序相比，阿尔茨海默病新近上榜。而先天性疾病和下呼吸道感染落榜。

此外，导致中国健康寿命损失年（YLDs）的前十位疾病是：颈痛、腰痛、年龄相关和其他原因导致的听力损失、重度抑郁症、偏头痛、糖尿病、缺血性卒中、其他肌肉骨骼疾病、精神分裂症和骨关节炎。

表1 中国人口死因排序变迁

附：2016年不同水平SDI国家中导致YLLs最高的十大原因

➤ SDI水平-高：① 缺血性心脏病；② 肺癌；③ 脑血管疾病；④ 阿尔茨海默病；⑤ 自残；⑥ COPD；⑦ 结直肠癌；⑧ 下呼吸道感染；⑨ 道路交通伤害；⑩ 乳腺癌

➤ SDI水平-中高：① 缺血性心脏病；② 脑血管疾病；③ 道路交通伤害；④ 肺癌；⑤ 下呼吸道感染；⑥ 自残；⑦ COPD；⑧ 阿尔茨海默病；⑨ 先天异常；⑩ 结直肠癌

➤ SDI水平-中等：① 缺血性心脏病；② 脑血管疾病；③ 道路交通伤害；④ COPD；⑤ 下呼吸道感染；⑥ 肺癌；⑦ HIV/AIDS；⑧ 肝癌；⑨ 糖尿病；⑩ 慢性肾病

➤ SDI水平-中低：① 缺血性心脏病；② 下呼吸道感染；③ 腹泻；④ 疟疾；⑤ 脑血管疾病；⑥ 新生儿早产；⑦ 新生儿脑病；⑧ HIV/AIDS；⑨ 结核；⑩ 道路交通伤害

➤ SDI水平-低：① 下呼吸道感染；② 疟疾；③ 腹泻；④ HIV/AIDS；⑤新生儿早产；⑥ 新生儿脑病；⑦ 结核；⑧ 缺血性心脏病；⑨ 蛋白质-能量营养不良；⑩ 先天异常

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