玉溪市与国家DRG质控中心达成沟通交流机制

来源: 云南医保/ynsyb2016

玉溪市与国家DRG质控中心达成沟通交流机制

2017年9月18日,国务院参事、国家卫生计生委医政医管局DRG质控中心主任邓小虹莅临玉溪,与我市就推进DRG支付制度改革达成官方对话机制。今后,国家DRG质控中心将从ICD编码、病案质控、分组方案、付费与价格、信息技术等方面对玉溪DRG支付制度改革给予对口指导和专家支援。

2017年1月起,玉溪市城镇职工、城乡居民医疗保险DRG付费在全市人民医院全面推开,使用CN-DRG分组方案。在2017年玉溪市DRG付费方案设计及改革推进过程中,通过技术服务商东软望海公司的牵线,玉溪DRG支付制度改革工作组曾先后两次邀请国家DRG质控中心下具体项目组成员到我市进行政策指导和专业培训。邓小虹作为DRG质控中心项目总负责人,此次亲临我市并促成与玉溪的官方对话支持机制,将有效助推我市DRG支付制度改革的深入发展,创造可复制可推广的示范经验。

双方见面会由市政府张名副秘书长主持,市委常委、副市长尚建华、市人社局、市卫生计生委、市财政局、市人民医院等相关部门领导及DRG付费组成员参与会议。邓小虹参事从医保基金支出、个人住院经济负担、医院总体服务效率和服务质量、医院成本控制成效、存在问题等多个方面对玉溪市DRG支付方式改革给予了分析评价。

双方就玉溪DRG支付制度改革推进过程中面临的问题及难点进行了深入讨论和交流。

邓参事认为,玉溪市DRG支付制度改革从困难中起步,在挫折中站起,从制度设计到实施,政府给予了高度重视,推进力度大,推进进度快,推进质量高,改革成效逐渐显现。建议玉溪进一步巩固改革成果,建立跨部门协同机制、组建本土化专家团队,并承诺CN-DRG工作组一定不遗余力指导、支持、帮扶玉溪市持续深入推进DRG支付制度改革。

尚副市长对CN-DRG工作组对玉溪市支付制度改革给予的肯定和支持表示感谢,并表示在各方关心支持下,玉溪有信心、有能力打造试点经验,以DRG支付制度改革为核心,发挥医改示范城市的辐射带动作用。

供稿人:玉溪市医疗保障基金管理中心   金荣芳