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近日，淄博市妇幼保健院为一寰枢关节重度脱位的患儿进行了手法复位，为患儿解除了痛苦，也赢得了患儿家长的感恩。
患儿，女，5岁，因颈部歪斜、哭闹不休2小时入院。其母亲叙述患儿在玩耍时不慎头朝下跌倒，头颈部出现向左侧歪斜，无法扶正。查体明显枢椎横突偏向左侧，右侧颈枕部拒触拒压。三维CT扫描示患儿寰枢椎关节重度脱位。
经过慎重考虑，疼痛科医生决定采取手法复位调整寰枢关节回至正常解剖结构。患儿受伤3小时后，在C型臂的引导下为患儿实施了手法矫正。
术中，医生轻轻牵引开错位的寰枢关节，采用冯氏定点旋转复位手法将偏歪的枢椎棘突拨动至正常位置。患儿立即停止哭闹，经过即时X线检查，寰枢关节已恢复正常解剖位置。治疗过程仅约十分钟，十分迅速有效。术毕给予颈托固定72小时，5天后患儿复诊时已完全恢复正常。
儿童寰枢关节半脱位多发生于头颈部外伤或上呼吸道感染后，扁桃体发炎或咽喉炎症分泌物渗入寰枢椎横韧带，横韧带松驰导致其固定关节功能下降，容易出现寰枢关节半脱位。目前传统疗法为持续颈部牵引，3-5周后多能恢复正常。
淄博市妇幼保健疼痛科提醒大家，预防此病第一要积极预防感冒后引起的咽喉部炎症；第二睡眠姿势采取侧卧位；第三避免受凉或头颈部外伤。一旦家长发现孩子头颈部突然歪斜，千万不要等，应尽早到专科门诊就诊，越早复位后遗症状越少。
（供稿：淄博市妇幼保健院）
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