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文:检验科 常海娇
在体检中我们都知道会有最基本的三大常规,也就是:血常规、尿常规和粪便常规。也许是因为麻烦、来不及,又或许是因为不好意思,事实上并没有很多人会主动去做粪便常规。那么我们是否知道一个简单的粪便常规检查的具体意义呢?
粪便常规作为三大常规之一, 因为它被称为是消化道疾病的“警报器”。很多消化道疾病都可以通过它反映出来,比如:溃疡性结肠炎、肠癌、痔疮、肝硬化等。那不如抽出大家宝贵的时间来一起来了解下粪便常规检查吧!
正常的大便颜色:成人呈黄褐色,婴儿为黄色或金黄色,如果出现异常颜色就需要我们提高警惕,比如:
1、鲜血便多见于下消化道出血且镜检可见红细胞如痢疾、结肠癌、痔出血等;
2、黑色或柏油样便,多提示上消化道出血;
3、陶土色便常见于胆道完全梗阻如各种原因所致的阻塞性黄疽等;
4、果酱色便常见于阿米巴痢疾和肠套叠;
5、绿色见于婴儿消化不良等,黄绿色则见于伪膜性肠炎等。
除了颜色我们还应该注意大便的性状,正常的大便性状为成形软便。当出现异常性状改变时我们也同样应该重视,比如:
1、黏液稀便:见于肠壁受刺激或者发炎时,如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
2、黏液脓性血便:多见于细菌痢疾。
3、酱色黏液便:多见于阿米巴痢疾。
4、水样、蛋花样便:多见于急性肠胃炎,大量见于假膜性肠炎。
5、糊状便:多见于小肠疾病。
6、油花便:粪便中浮有“油花”,多由于脂肪类进食过多,不消化所致。
7、大便变细:这时要小心关注是否患有消化道肿瘤。
那大便物理学检查都正常的时候我们是不是就可以高枕无忧了呢,答案是否定的,因为当上消化道出血的量在100ml以内,肉眼和镜检均无能为力,此时就要借助隐血试验。隐血试验对消化道少量出血的诊断有不可替代的价值。在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性,而消化道癌症时呈持续性阳性,故粪便隐血试验已被用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标,那么以下几种人群应该尤为重视:中老年人,伴有短期明显消瘦、饮食异常、上腹部隐痛或胀满、食欲减退等表现者。
当然在检查隐血试验时,还应该注意以下几种情况
1、检查前三日起必须禁食肉类和含血的食物、铁剂、叶绿素(如菠菜)等食物;
2、避免摄入引起胃肠出血的药物,如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药,可造成化学法隐血试验假阳性;
3、避免摄入大量维生素C,可造成隐血试验假阴性。
通过上面的介绍大家是否对这个看似麻烦实则不可忽视的检查多一份了解了呢?一个简单的检查就可以帮助我们更加了解自己的健康,我们又何乐而不为呢?
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