笑对病魔||论心理认知干预的重要意义

一个月前，我院内三科接诊了从外院做完乳腺癌1周期化疗后呕吐剧烈的付女士，当时的她皮肤干燥，精神极差，小便量少，体温升高，IV级胃肠道反应，全科室迅速动员起来给予积极的止吐及抗休克等治疗，同时评估并发症风险给予预防，并加强护理避免感染。然而，所有可预见的毒副作用还是出现了：明显骨髓抑制、发热、肺CT示左肺下叶炎症、头发脱落、PICC置管处血栓形成、体重下降、患者出现情绪低落。后来，经过医护人员半个月的治疗，肺炎吸收，血栓也消失了，患者体质基本恢复。就在马上要进行第二周期化疗的时候，患者对化疗出现了敌对情绪，甚至听到化疗二字就恶心呕吐。

内三科主任丛林分析，患者目前为预期性呕吐，仍需要全科室成员努力帮助患者树立信心完成治疗，而后他多次与患者沟通，倾听患者心声，分析其中原因，纠正患者对癌症及化疗负性的想法及行为，激发对改善呕吐的心理期望。护士长卢玉荣带领护士们每日叮嘱饮食、活动量及PICC个人维护的注意事项，以及让同室病友介绍经验，并对其进行针对性化疗知识宣教。经过全科室医护人员的共同努力，患者终于同意如期进行化疗。化疗当天，病人家属在一旁陪伴，室内开窗通风、整洁、安静、舒适的病房内等尽量减少不良刺激，同时用轻音乐分散患者注意力，最终，付女士顺利完成化疗，化疗后轻度恶心，未出现呕吐情况。