在临床工作中，时不时会碰见一些患者家属问：
“听说阿司匹林能预防心脏病，
我现在没有心脏病，
是不是可以每天吃点来预防呢？”
多数情况下，心脏病发作和卒中发生的原因是：脂质斑块破裂后血凝块形成，阻塞心脏或者大脑血管导致相应损伤。
阿司匹林通过抑制血小板聚集、减少血凝块的形成，从而发挥作用。
目前已经有多项大型实验研究阿司匹林在无心脏病发作或卒中病史人群中的作用。研究结果表明，阿司匹林可预防非致命性心脏病发作和卒中，而预防死亡方面也有轻微获益。
相关资料显示，年龄50-59岁，10年心脏病发作和卒中风险》10%，无出血风险增加，预期寿命至少10年且有服药意愿的人群，推荐每日服用低剂量阿司匹林。相关资料显示，年龄60-69岁，10年心脏病发作和卒中风险》10%，无出血风险增加，预期寿命至少10年且有服药意愿的人群，推荐更为具体的个体化用药，可选择每日服用低剂量阿司匹林。
根据消化科专家介绍，要让阿司匹林肠溶片在空腹状态进入肠道，至少需要2-3小时。而进餐后胃排空大约需要3小时左右，这样一来，无论是早餐前，以及三餐之间都没有很好的时间点符合这一要求，而睡前则距离晚餐一般都有3小时以上，可以算空腹，胃PH值应该足够保证酸性。
心脑血管的不良事件大多数发生在清晨和上午，而口服阿司匹林到吸收入血发挥作用需3-4小时以上，早餐服药无法很好覆盖上午的高峰期，而睡前服用恰好可以在清晨进入血药浓度的高峰期，让阿司匹林更有效。
阿司匹林最大的潜在不良反应为出血，最常见出血部位为胃肠道。除了引起消化道出血，偶尔也会导致颅内出血，但极为少见。出血风险因人而异，男性、老年人、既往有胃溃疡病史、长期服用华法林和氯吡格雷等抗栓药物的人群出血风险较高。另外，出血风险随着阿司匹林量的增加而增加，因此，推荐低剂量阿司匹林（75-100mg）作为以及预防用药剂量。
温馨提示：
到底适不适合吃阿司匹林，患者与医生共同的决策非常重要，阿司匹林使用应个体化，实际用药一定要遵医嘱。
供稿：毛学妮
编辑：王琳 潘艳
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