本周为大家介绍糖尿病治疗药物之五：
瑞格列奈
其为非磺酰脲类胰岛素促泌剂，作用机制是通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平，此作用依赖于胰岛中功能性的β细胞。其特点是口服吸收迅速，起效快而持续时间短，耐受性好、安全性高。该类药物有瑞格列奈和那格列奈。以下介绍常用药物瑞格列奈片。
瑞格列奈片
适应症：
适用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病患者。
β细胞尚有一定的分泌胰岛素功能，无急性并发症，不合并妊娠、无严重肝、肾功能不全的2型糖尿病患者。
用法用量：
进餐服药，不进餐不服药。本品应在主餐前服用，服药时间可掌握在餐前30分钟内或餐前即时服。
剂量根据病人的血糖水平调节，推荐起始剂量为每餐前0.5mg，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈片治疗的推荐起始剂量为1mg，最大的推荐单次剂量为4mg。
不良反应：
1.低血糖 一般较轻微，给予糖类较易纠正。
2.胃肠道反应 偶发腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘，通常较轻微。
3.过敏反应 偶发皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。
4.肝脏酶系统 个别病例服用本品期间肝酶指标升高，但仅为轻度和暂时性。
注意事项：
1.本品同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，可致低血糖。
2.如合用本品及二甲双胍仍不能控制高血糖，则应改用胰岛素治疗。
3.发生应激反应时，如发热、外伤、感染或手术，可出现高血糖，应改用胰岛素治疗。
4.有明显肝肾功能损害者禁用；孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用。
药师提醒：本文仅作药物科普用，具体用药请遵医嘱。
（供稿：唐丽娜 江阴市中医院 主管中药师）