“耳石”你听说过吗?

来源: 桐乡市中医院/zjtxszyy

老沈今年65岁了,一点也不服老。他觉得自己还身强力壮,喝下三碗酒,敢去打老虎。每天骑着小三轮为客户送送货,东奔西走,不知疲倦,日子过得悠哉悠哉。

谁知前天一早醒来,老沈整个人都蔫儿了。当正准备起床时,突然觉得天旋地转,如坐舟车,不敢睁眼,还恶心呕吐,全身冒冷汗,吓得立马躺下,不敢动弹。说来也怪,躺下立马就好,但一起来就又晕得不行,没完没了,心想这下完了,摊上大病了。家人见其面色苍白,不敢耽误,立马送桐乡市中医医院诊治。

神经内科聂志红医师仔细询问检查后,认为老沈得的这个病是良性阵发性位置性眩晕。经过手法复位治疗,眩晕症状立马消失了。不拍片,不验血,不挂水,就凭转头、躺下、翻身等几个复位动作就治好了眩晕,老沈一家很满意。

聂志红副主任医师介绍说,良性阵法性位置性眩晕又称耳石症,是临床上最常见的眩晕,以前常被误诊为颈性眩晕或椎基底动脉供血不足。他解释说,在内耳中有一种感受运动直线加速度的结构,称为椭圆囊囊斑,它的表面存在着许多由碳酸钙结晶形成的颗粒,我们称为耳石。由于各种原因,耳石脱落进入半规管管腔或粘附于壶腹嵴嵴帽,当头位改变时这些耳石受重力作用滚动就可能引起眩晕。

这种眩晕通常突然发生在头位变化的情况下,如卧位坐起,坐位躺下,翻身转头,伴有视物旋转,恶心呕吐,冷汗等,持续时间一般小于1分钟。手法复位治疗就是通过特定的头部和体位变换使耳石按特定方向运动,最后回到椭圆囊而治愈,是耳石症最特效的治疗方法,具有戏剧性的良好效果。

耳石症通常通过典型的临床症状和诱发试验来确诊,头部CT等检查是为了排除其它一些相似的疾病。诱发试验可判断受累半规管(包括后半规管、水平半规管、前半规管和多半规管)以及耳石类型(包括管路耳石和嵴帽耳石),然后采用不同的手法复位治疗,一次和多次复位可治愈,专业性和操作性很强。因此,耳石症的诊断和复位治疗,需要经验丰富的神经专科医师来做。