▲作者：方琼杰 深圳市宝安中医院（集团）中医儿科医学博士，中医执业医师，高级按摩师，中华中医药学会会员，师从于北京中医药大学东直门医院儿科主任王俊宏教授。
世界卫生组织最新研究报告显示，目前中国近视患者人数多达6亿，我国青少年近视率高居世界第一，而这个数据还在逐年攀升。现在的孩子，从小就接触各种手机、电视、iPad等电子设备，屏幕蓝光对眼睛的伤害也越来越明显，孩子们课业越来越重，每天写作业写到很晚，各种补习班填满了假期。近来，有宝妈咨询，宝宝的总是揉眼睛，说眼睛疼，这是近视的表现吗？
什么是小儿近视？
小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视（近视眼）指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。
导致近视的因素
近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生：外因——用眼距离过近；用眼时间过长；照明光线过强或过弱；在行车上或走路时看书；躺着看书；营养不良，缺钙、锌等。遗传因素——高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，高度近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，但对一般近视遗传倾向就不很明显。
儿童近视前的征兆
1、眯眼
儿童近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射，从而可以暂时提高和改善视力。因此，当您的孩子经常眯眼看物体时，应考虑到其可能患了早期近视。
2、眨眼
频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。
3、揉眼
看不清目标时，常用手揉眼睛，以企图更好地看清楚些。
4、歪着头
一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。
5、皱眉
一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，这反而会加快近视的发展速度。
6、拉扯眼角
少数儿童近视以后，常会用手向外侧拉扯自己的眼角。因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果。
7、出错
远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼。考试时会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤，还有的表现为学习成绩下降，常须借别人的笔记来抄写等等。
8、凑近
常常表现在看电视时往近处凑，尽量靠近电视机，看书写字时，趴得很近、很低。
儿童近视的中医推拿手法
1、揉攒竹
以右手食指、中指罗纹面分别按揉左右眼部攒竹穴200次，用力均匀柔和，以酸胀为度。
2、按睛明
以右手食指、中指罗纹面分别按于双眼内角上方睛明穴200次，用力均匀柔和，以酸胀为度。
3、按揉四白
双手大鱼际分别按于两侧太阳穴，以食指罗纹面按揉四白穴，连续200次，以酸胀为度。
4、刮眼眶
以双手拇指罗纹面向印堂穴双眉，向左右分推至太阳穴20-30次，再沿下眼眶分推20-30次。
5、揉太阳
双手拇指按压于神庭，拇指罗纹面按压于两侧太阳穴，做指揉太阳50次。再以双手大鱼际分别按于两侧太阳穴，做鱼际揉太阳50次。
6、揉风池、天柱
双手食指、中指罗纹面分别按于两侧风池、天柱穴上，按揉200次，以有酸胀为度。
7、耳穴压豆法
以王不留行籽用橡皮膏贴于目（在耳屏间切迹后下方）、肝（耳轮角消失处后方）、眼（耳垂5区中央）。
儿童近视的预防和护理
一般青少年的近视眼，开始多为“假性近视”。是由于用眼过度、调节紧张而引起的一种功能性近视，如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。预防措施首先必须从小培养儿童良好的用眼习惯。
1、培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺，身体离课桌应保持一个拳头（成人）的距离，手应离笔尖一寸。学校课桌椅应适合学生身材。
2、看书写字时间不宜过久，持续30-40分钟后要有10分钟的休息。眼睛向远眺，多看绿色植物，做眼保健操。（现在的手持设备还有电脑的使用距离与读书写字差不多，所以也要注意使用时间）
3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。
4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。
5、认真做好眼保健操。
6、看电视时要注意高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视30～40小时后要有一个短时间的休息，眼睛向远眺，做眼保健操。
7、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物，各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处；多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。补锌最好服用蛋白锌。少食用含糖高的食物。
9、打羽毛球、乒乓球可防近视。在打球过程中眼睛须快速追随羽毛球和乒乓球这类灵活性很强的“小球运动”轨迹变化，这对5～9岁的孩子的眼球功能完善有意想不到的好处。
儿童改善近视需要从日常生活抓起，特别要注意小孩的坐姿、写姿，预防近视的作用大过于治疗近视。对近视要分档防治，抓早抓小。积极矫治和防止深度发展。如果已发生近视，要到医院去验光，配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。
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